情境法在外科护理实验教学中的应用效果分析
【关键词】情境法;实验教学;效果分析
外科护理学是护理专业核心必修课程和专业性突出的临床学科，一名合格的临床护士不仅要有扎实的理论基础，还需要熟练的操作技能。尤其高职专业的学生，以培养职业技能为目标，临床实践教学就显得特别重要。卫生部制定的人才培养方案明确规定外科实验课在教学中所占比例要达到50%，毕业时要掌握一定程度的操作技能，同时要获得护士上岗证必须通过实践技能考核。如何提高实践教学效果就直接影响到学生的就业质量。就目前外科护理实践教学情况来看，国内大部分高等院校存在诸多不足，例如实践教学经费和场所不足、教学资源重复和浪费明显、学生学习积极性不高等。本院从2017年9月开始利用情境教学法在外科护理实验中应用取得了良好效果，现报告如下：
一、资料与方法
（一）一般资料选取2017年9月至2019年7月在校高职护理专业10个班级共416名学生，所学课程均按照2017年版高职护理专业人才培养方案执行，在授课教师、教材等一般资料上没有太大差异，具有比较意义。
（二）综合型外科护理实验项目1.术前常规准备、手术病人铺巾和手术消毒;2.患者引流管的更换;3.手术器械在术中的传递和管理;4.患者体位的安置和固定;5.动物阑尾切除术;6.动物气管切开术。
（三）实验效果评价标准所有实验都按照统一的实验标准进行考核，对每个学生均进行考核，以实验考核成绩作为评价标准。
（四）研究方法将高职护理专业10个班级共416名学生随机分为观察组和对照组各5个班级，对观察组学生所有综合型外科护理实验均采用情境法教学，对照组学生采用传统外科实验教学。观察组学生实验分组进行，每组若干人，分别扮演主刀、助手、麻醉师、护士、患者等角色，并且实验前要求各组学生设计实验方案，同时要模拟各种情境，例如车祸现场、急性中毒等场景，在实践教学过程中各种角色轮流扮演。对照组学生采用传统实验教学，即教师授课为主，学生边学边操作，也有一定的角色扮演。所有实验最后都进行考核，并对两组学生的成绩进行询问、分析、归纳。
二、结果
（一）两组学生考核情况的比较结果表明，观察组实验考核成绩显著大于对照组（P<0.05），具体如下表1所示。
（二）两组学生对实验效果满意度的比较结果表明，观察组对
三、讨论
按照医学生培养模式，操作技能的训练能够结合临床实践效果会更好。现在很多国内大中專医学院校缺乏附属医院，即使有附属医院的也因为各种原因导致学生临床实践达不到学习要求，大部分实践课程只能安排在实验室完成。但是，实验室毕竟不同于医院，缺少真实的医疗环境。如何利用现有条件，又能让学生尽可能在真实环境中进行技能训练，就要设计各种模拟环境来进行外科实验教学。通过情景的模拟，让学生能有一种置身于医疗现场，感受现场紧张气氛，并能把所学的知识和技能融会贯通，而不是像原来传统实验教学一样每个实验项目孤立授课，项目之间缺乏连贯性和完整性。通过情境的设计和现场的模拟，让学生在实验中扮演各种角色，领悟各种角色在医疗环境中所承担的责任和体会。这种教学方法，让实验变得生动，变得有情感，不仅提高学生学习的积极性，促进教学质量的提高，更重要的是让学生在实验中感受到病人的痛苦，需要医护人员去爱护，加强了全心全意为人民服务的意识。情境教学法在应用时不能在情景设计方面过于简单和公式化，要充分发挥学生的想象力和设计能力，要包含实验的目的、内容和角色的工作职责，以及在各种预先设计环境下可能出现医疗事故的应急处理方案，最后形成一套完整的实验评价体系。尤其在实验情景设计中要不断融人人文关怀，突出医疗行为中“人”的重要性，加强实验技能的完整性和智能性。
综上所述，对于高职护理专业的外科实验内容，只有融入更多的情境模拟教学，让学生在情境中主动去思考，去训练，就能提高实验成绩，促进实验教学质量的提升。