宣肺平喘饮治疗支气管哮喘急性发作期40例
【摘要】目的：通过与西药治疗支气管哮喘急性发作的疗效区别，分析宣肺平喘饮治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 采用随机分组方式，将40例患者分成两组，其中选用宣肺平喘饮治疗的命名为治疗组，人数20例；选用西药治疗的命名为对照组，人数20例。两组均连续治疗三个疗程，每个疗程为7d。结果 通过三个疗程的治疗后，综合分析表明采用宣肺平喘饮的患者治疗效果优于西药治疗急性哮喘发作。结论 宣肺平喘饮在治疗支气管哮喘急性发作方面更安全，值得研究。
【关键词】宣肺平喘饮 支气管哮喘 急性发作
【中图分类号】R974
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0490-01
在慢性呼吸道疾病中支气管哮喘是常见的疾病之一。支气管哮喘是包括炎性细胞及肥大细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等多种结构细胞参与的气道慢性炎症性疾病。通常临床表现为反复性的喘息、胸闷、咳嗽等症状。大多数患者可自行缓解，但发病时患者病情严重，往往出现多种并发症，死亡率高，引起社会的高度关注。资料从2011年9月至2013年9月，对40例临床患者开展宣肺平喘饮治疗急性哮喘发作的研究。具体内容如下。
1 方法与资料
1.1 一般资料：在治疗的40例患者中，男性25例，女15例。年龄平均为（50±5.6）岁，治疗组男13例，女7例。对照组男12例，女8例。比较2组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者都符合《支气管哮喘防治指南》、《中药新药临床研究指导原则》诊断标准[1-2]。
1.2 治疗方法：治疗组：选用宣肺平喘饮治疗，其中射干12g，麻黄（后下）6g，半夏12g，细辛6g，五味子6g，瓜蒌皮15g，陈皮12g，紫苑12g，炙款冬花12g，桔梗15g，生姜9g，大枣3枚。每剂在早、晚煎2次，每次加400ml清水，文火煎20-25min，取汁200ml，分3次服，每日1剂。1个疗程为7d。咳吐稀痰，不得平卧者加葶苈子15g，莱菔子30g；喉痒、鼻痒、咳喘剧烈者加地龙30g，僵蚕30g。瘀血痹阻者加桃仁10g，川芎12g，丹参20g；若为大便秘结的患者，加郁李仁15g，火麻仁12g。
对照组：①吸氧：必要时给予患者鼻导管或文丘里面罩等低流量吸氧。②使用糖皮质激素：轻度发作及中重度发作缓解后口服泼尼松；③雾化吸入：中重度发作用沙丁胺醇1ml，每次间隔4h，关键时20min后重复吸入一次沙丁胺醇。④胃食道有胃酸、胃痛患者食用吗丁啉、奥美拉唑口服。⑤通过合理安排对患者使用抗生素达到抗感染效果。⑥使用振动排痰机振动排痰、清理气道对患者实施气道管理。
1.3 观察项目：对两组患者分别检测血常规，肝、肾功能。记录临床症状及体征。
1.4 评定标准：疗效标准：临床控制：患者完全缓解哮喘症状，即便患者偶尔有轻度发作也可缓解，不需服用药物。显效：喘息、呼吸困难，胸闷或咳嗽等哮喘症状明显消除；有效：喘息、呼吸困难，胸闷或咳嗽等哮喘症状明显减少；无效：喘息、呼吸困难，胸闷或咳嗽等哮喘症状减轻不明显，甚至病情加重的还需继续治疗。
2 结果
2.1 经过三个疗程的分别治疗并统计临床疗效后，发现采用宣肺平喘饮治疗支气管急性发作的患者疗效效果要优于采用西药治疗的效果。治疗组总有效率为95%，而对照组治疗急性哮喘发作的有效率为85%。详见表1
2.2 不良反应：两组患者在分别治疗前后血常规，肝、肾功能无明显变化，在治疗过程中两组均未发现患者出现不良反应及毒副作用。
3 讨论
在慢性呼吸道疾病中“支气管哮喘”是常见的临床疾病之一，属于中医哮喘症的范畴。患者在发病时喉中喉鸣有声，重者不能平卧，甚至导致死亡。而哮喘发作的主要病理是内有宿疾伏痰而遇感诱发，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道，气道狭窄通气不畅，肺气宣降失常，最终转变为哮喘疾病。
在众多治疗哮喘发作的方剂之中，宣肺平喘饮已被现代科学证实其疗效的优越性。药理研究表证明方中麻黄起到有效的平喘作用，麻黄中麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱等有效成分能起到扩张支气管作用，前两者还可达到缓解因乙酰胆碱或组织胺导致肺呼吸道阻力的增加[3]。半夏可达到镇咳止咳的功效，细辛不但有解热抗炎的功效，其有效成分甲基丁香酚和甲乌药碱有着非常好的解痉作用[4]，地龙有解痉祛痰作用，蝉蜕则能达到最终改善血细胞带氧功能。方中多种药物综合使用最终达到宣肺平喘，闻化痰饮的多种功效。
本研究表明宣肺平喘饮在治疗哮喘发作中起到了显著的疗效，值得我们进一步的研究和分析。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会，支气管哮喘防治指南[J]中华结核和呼吸杂志，2007，30（5）：261.
[2]国家中医药管理局， 中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002；62.
[3]李培武.中西医结合内科新论[M].北京：中国中医药出版社，1998：68.
[4]李仪奎，姜名英，中药药理学[M].北京：中国中医药出版社.2002：41，112.