热灌注化疗应用于22例复发性卵巢癌患者的近期疗效观察
摘要：目的 探究与分析热灌注化疗应用于22例复发性卵巢癌患者的近期临床疗效。方法 选取我院自2011年2月～2013年8月收治的复发性卵巢癌患者44例，采取随机数字表法分成对照组与加热组。观察并比较两组患者经不同化疗方法下的疗效及毒副反应。结果 加热组达总有效的人数较对照组多，多27.27%，P<0.05，具有统计学意义。对照组与加热组出现恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损害与腹泻的人数无明显差异（P>0.05）。结论 热灌注化疗较常规灌注疗法相比疗效更佳确切，但毒副反应尚未明显减少，还需在临床范围内进一步研究并推广。
关键词：热灌注法；复发性卵巢癌；疗效
卵巢癌作为妇科临床上一类常见疾病，发病率逐渐增高，且复发情况较多[1]，临床上主要以手术减瘤合并化疗为主要治疗方式，但易复发，最终导致患者的死亡。据临床资料显示，卵巢癌常以腹盆腔或种植为主要转移途径，在进行腹腔内化疗时，可通过保证药物的浓度足够高且增加肿瘤与药物的接触，才可使药物充分发挥其功效[2]。现笔者针对此类问题将研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2011年2月～2013年8月收治的复发性卵巢癌患者44例，全部患者均在我院确诊，且签署知情权同意书，采取随机数字表法分成对照组与加热组，每组均22例。对照组年龄为46～57岁，平均年龄为48.5岁；加热组年龄为45～56岁，平均年龄为47.3岁。两组患者病情与年龄无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 两组患者均进行腹腔穿刺置管，排放腹水，后将1500ml的热生理盐水与铂类化疗药物同时注入[3]。加热组患者在其基础上采用SR-1000射频热疗仪，将其放置于患者中、下腹部位置，治疗90min。两组患者共同治疗2w，进行2次/w，保证两组患者的治疗原则一致。
1.3疗效评价标准 将其临床疗效按照WHO抗癌药物实体瘤评价标准分为完全缓解、部分缓解、稳定与进展，将完全缓解与部分缓解之和作为总有效[4]。观察并记录两组患者的毒副反应，常见毒副反应包括：恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损害、腹泻等[5]。
1.4统计学分析 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差（x±s）的形式对数据进行表示，以P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效 加热组达总有效的人数较对照组多，多27.27%，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两对组患者的毒副反应 对照组与加热组出现恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损害与腹泻的人数无明显差异（P>0.05），见表2。
3 讨论
随着社会的不断发展，卵巢癌发病率逐年增高，具有发展速度快，病死率较高等特点，，明显降低了患者生存质量。据统计，约有70%的卵巢癌患者在确诊时已为中晚期，严重时直接导致患者的死亡[6]。现临床上常以手术切除癌组织为主要治疗方式，但由于癌细胞常以播散形式进行转移，所以易导致癌症的复发。据相关临床研究资料显示，采用铂类药物进行腹腔灌注可取的较为突出的效果，可通过增加药物与肿瘤的接触面积，增加其药效[7]。而在采用铂类药物腹腔灌注时，可在其基础上行热疗仪于患者腹部进行加热，该疗法可增加药物杀灭肿瘤细胞的能力，增加药物对肿瘤细胞的作用效果。现我院针对此类问题进行研究，将未采用加热的铂类药物灌注疗法对比加热的铂类药物灌注疗法，临床疗效确切，结果显示，加热组达总有效的人数较对照组多，多27.27%，P<0.05，具有统计学意义。但具我院对两组患者毒副反应的研究结果显示，对照组与加热组出现恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损害与腹泻的人数无明显差异（P>0.05），此结果说明，目前针对晚期癌症不良反应的研究尚未完善，还有待于提高。
综上所述，热灌注化疗较常规灌注疗法相比疗效更佳确切，可在一定程度上提高患者的生存质量，延续患者的生命，值得推广。
参考文献：
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[3]周彦杰，陈亦乐，刘艳琼.热灌注化疗对防治卵巢癌腹盆腔转移的临床观察[J].中国现代医学杂志，2004，14（10）：566.
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[5]周彦杰，陈亦乐，吴晓英.22例卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗其游离癌细胞变化的观察[J].中国肿癌临床，2004，31（17）：57.
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[7]Panteix G，Beaujard A，Garbit F，et al.Population pharmacokinetics of cisplatin in patients with advanced ovarian cancer during intraperitoneal hyperthermial chemotherapy[J].Anticancer Research，2002，22：1329.
编辑/哈涛