师生角色互换在临床专业生物化学教学中的应用
【摘 要】生物化学是临床专业的基础课，师生角色互换教学模式不仅能培养学生自主学习、团队合作、交流表达等能力，还能使教师以“学生”的身份反思教学，提升教学技能。本文结合生物化学学科和临床专业特点对该教学模式的具体实施方法进一步探索和优化。
【关键词】师生角色互换；生物化学；临床专业
【基金项目】本文系福建中医药大学教育教学研究项目（编号：XJJGL1503）的研究成果。
中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2016）08-0020-02
生物化学是临床专业重要的基础课，以化学、生物学、解剖学、遗传学等课程为基础，同时又是药理学、病理学、诊断学等后续课程的基础，起着承前启后的作用。学习生物化学有助于认识疾病本质，建立新的诊治方法。但由于其教学内容相对抽象，涉及的知识点多，原理复杂，很多理论看上去与临床实践操作没有直接的联系，学生学习的积极性不高，采用传统教学模式达到课程的教学目标有一定难度。
师生角色互换是一种使教师和学生从传统角色定位的束缚中解放出来的教学模式，即由学生走上讲台组织教学活动，而教师则走下讲台充当学生。该教学模式在实施的过程中，需要学生分组分工合作，探讨交流自己的教学设计构思，提出并解决问题，准备各种资料和教具，并最终派代表上讲台授课答疑；而教师则对学生的教学设计进行适当的指导，在听课过程中提出启发性问题，认真总结和补充学生授课内容。该教学模式不仅能培养学生自主学习、团队合作、交流表达等方面的能力，还能促使教师以“学生”的身份反思教学，从而提升教学技能。
目前，师生角色互换已在许多学科领域得以尝试实践，但在实践过程中仍存在以下几个问题：①部分学生难以改变传统的学习模式，参与教学活动的积极性不高；
②学生授课过程中常出现表述不够清晰、缺乏条理，重难点把握不到位的情况；③由于学生知识面有限，在授课过程中难以启发听课学生深入思考问题。在临床专业生物化学教学中应用师生角色互换教学模式有其特殊性，主要体现在：①生物化学的知识点较为抽象，有些内容对学生来说单凭自学是很难掌握的；②临床专业生化课程的教学目标是培养学生能够利用该学科知识解释生命现象，理解疾病的发生、发展和治疗的原理，寻找治疗疾病的方法。因此，本文结合生物化学学科和临床专业特点对该教学模式的具体实施方法进一步探索和优化。
一、对象与方法
1. 研究对象
选择校2013级临床专业学生120人为研究对象，男生56人，女生64人，平均年龄20岁。
2. 研究方法
（1）布置教学内容。根据教学大纲要求选择与临床实践密切相关的教学内容，如“蛋白质结构与功能的关系”“抑制剂对酶促反应速度的影响”“维生素的性质与功能”等，结合每个教学内容提供一个相关的医学案例，并针对案例提出若干问题，要求学生在授课过程中结合案例进行分析。预先告知学生教学进度安排、授课时间长度及活动进行的主要方式。由于研究对象为本科二年级学生，还未接触临床，很多医学基础课也还没修完，医学基础和临床知识较为薄弱，所以在选择医学案例时要注意难易适度，针对案例提出的问题要有所侧重，主要是要求学生将现有所学的各科知识运用到案例分析中即可。
（2）学生分组。以10位学生为一组，每组推选1位小组长，负责组织分工、讨论等活动。每组学生负责1个教学内容，由小组长安排组员进行搜集资料、课件制作、教案讲稿整理、过程记录等活动。
（3）集体备课。集体备课活动主要由各组的小组长负责组织，根据搜集到的资料探讨教学设计方案，设计课件的风格与内容，分析讨论相关案例。教师在此过程中进行适当指导，确保教学设计方案不偏离教学大纲重点，避免案例分析出现原则性的错误，除此之外，对学生的思路不作过多干涉。
（4）课堂授课。按照教学进度表安排学生对相关内容进行授课，学生授课时间为30分钟，由教师随机抽取1位学生对该组负责的内容进行授课。授课过程中，该组的其他成员可以进行补充，听课的学生可以随时提问。学生授课结束后，由教师总结重难点，帮助学生厘清思路。
（5）学生成绩评定。完成该活动的学生成绩由学生代表打分（占50%）和教师打分（占50%）来综合评定，学生代表主要对课堂授课的整体效果对授课组进行打分，教师则可根据集体备课和课堂授课过程中的综合表现对各成员进行评分。
3. 问卷调查
组织学生对师生角色互换教学效果进行评价，主要以问卷调查的形式，调查学生课前学习情况、课堂组织情况和参与该活动的心得体会等。
二、问卷调查结果
共有120名学生参与调查，结果如下：90.2 %的学生愿意参加师生互换教学活动；88.5 %学生愿意服从组长安排，积极参与备课过程；83.3% 学生认为课堂活跃程度有所提高；68.6%学生认为同学授课条理清晰、重点突出；82.6%学生认为该教学方式能提高自主学习能力；78.4%学生认为对所学知识点印象深刻；72.5%学生觉得该教学方式能加深对所学知识的理解和应用。
学生也对师生角色互换教学活动提出了建议：①生化理论较为抽象，需要图片、动画等辅助手段进行教学，但从网络上搜索到的图片资源有限，希望教师能更多地参与指导课件制作过程，提供已有的教学资源；②学生授课常常因为紧张，有时表现拘谨，语言的生动性不够，影响教学效果，希望能采用更轻松的授课模式，如访谈、情景表演等，增强生动性；③每位学生在参与活动中的贡献不同，所得的评分也应该有所不同。
三、讨论
临床专业学生学习生物化学不仅应掌握基本理论，还需要弄清生化原理和临床实践的关系，以指导今后的工作。因此在本教学法实施过程中，选择与临床密切相关的教学内容，并结合案例分析进行教学，让学生在积极的备课过程中，充分理解相关知识与今后临床工作的关系，提高学习的积极性和主动性。考虑到部分学生受传统教学模式的影响，可能参与本教学活动的积极性不高，在活动实施过程中，采取选定组长、分工到位的方法，让每个组员都有明确的任务，并且让学生和教师同时对组员表现进行打分评价，以提高积极性。由于学生授课经验不足，难免把握不好重难点，条理性和启发性可能有所欠缺，所以本活动中，有教师参与指导备课过程，确保不偏离教学大纲要求；在学生授课完毕后，教师可以提问启发学生思考，并帮助总结重难点。
综上所述，师生角色互换教学法能在一定程度上提高临床专业学生自主学习能力、理论联系实际能力、语言表达能力和团队合作能力；此外，教师作为活动的一员，更容易观察学生的反应，发现知识点中的难点，使教师在教学中获得反思的机会，从反思中获得启示，使自身教学技能得以提高。但该教学法在具体实施的过程中受到学生专业、学科特点、学生水平、教学时间等因素的影响，因此在实践过程中应通过不断摸索找到最适合的实施方案，并注意与其他教学法结合，以提高教学质量，培养更多高素质人才。
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（编辑：秦俊嫄）