实施药品分类管理,,确保患者用药安全
【摘要】 药品分类管理是国际上通用的药品管理模式,是确保患者用药安全的重要手段。要有效实施药品分类管理,药事管理工作者应该积极参与临床实践,着重抓好处方药与非处方药的标签管理、抗生素类药品的凭处方用药、执业药师的素质提高和普及公众用药常识等环节,实现“药品”管理与“患者”合理用药管理的有机结合。
【关键词】 药品分类管理用药安全
【中图分类号】 R95【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0135-01
药品管理是医院药剂科的重要工作内容。为了保证患者用药安全,维护患者用药的合法权益,我们应该根据国家食品药品监督管理局的相关规定,全面实施药品分类管理制度,特别是有效加强对处方药的监督管理,提高执业药师的业务素质和服务意识,防止患者因滥用、误用药物危及生命健康,消除安全用药的隐患。
1落实处方药与非处方药的标签管理
根据相关资料,国家药品不良反应监测中心2009年收到80多万份药品不良反应病例报告,其中处方药的不良反应占97.4%,不良反应和严重程度远远高于非处方药。出现如此众多的药品不良反应的一个重要原因是非处方药(特别是抗生素类药)的滥用。早在2001年,国家就出台了药品分类管理办法,在强化对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品实施特殊管理的同时,积极推进医院和零售药店的药品分类管理。其核心是有效加强对处方药的监督管理,大容量注射液、针粉剂类药品和所有注射剂必须凭处方销售,未列入非处方药目录的抗菌类药物须凭处方销售。为了贯彻国家药品管理制度,克服药品的使用不当和药品滥用造成的用药危害,我们应该严格按《中华人民共和国药品管理法》、《药品管理法实施条例》和《实施处方药与非处方药分类管理办法》,落实处方药与甲类非处方药和乙类非处方药的分类管理,在药品采购过程中,注重核对药品标签、使用说明书和内外包装的标识,拒绝采购未印有非处方药专用标识的非处方药。在药房管理中,以“OTC”标识为分类标准,将处方药与非处方药分开摆放,对处方药设立“仅凭处方销售”醒目标志,让人一目了然。
2严格执行抗生素类药品的凭处方销售
抗生素药品的滥用使得越来越多的病菌产生耐药性,令患者产生针对相应抗生素的抗体,导致抗生素类药品的药用效果越来越低。因此,国家规定从2004年7月1日开始,未列入非处方药目录的抗菌类药物必须凭处方销售。然而,由于现行“医药不分家”,医院“以药养医”的模式,抗生素类药品的凭处方销售还没有得到严格的执行,特别是一些药店,受利益驱动,销售或变相销售抗生素类药品的现象屡禁不止;一些医生出于种种原因,给不需要使用抗生素类药品的患者开具抗生素类药品处方。造成了患者用药安全的隐患。因此,药品监督管理部门要加大检查力度,对于不能严格执行抗生素类药品凭处方销售的单位和不按规定滥开抗生素类药品处方的医生给予必要的惩罚。药事工作者要担负起自己神圣的职责,重视并严格执行凭处方销售抗生素类药品,拒绝不符合相关制度和规定的抗生素类药品用药要求,对患者的不合理用药要求提出科学的解释,把好抗生素类药品的流通关。
3提高执业药师的业务素质
执业药师是药品分类管理制度的具体实施者,我国执业药师的职责包括:对药品质量负责,保证人民用药安全有效;严格执行《中华人民共和国药品管理法》及相关法规、政策,对违法行为或决定,提出劝告制止、拒绝执行或向上级汇报;在执业范围内负责对药品质量的监督和管理,参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理;负责处方的审核及监督调配。提供用药咨询与信息,指导合理用药,开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。由此可见,执业药师的良好素质是推动我国药品分类管理制度贯彻实施的保证。因此,要更好地实施药品分类管理,必须根据《执业药师继续教育管理暂行办法》精神,切实抓好执业药师的培训和管理,提高执业药师的业务素质,使执业药师保持良好的职业道德,以病患者和消费者为中心,开展药学服务,结合病人的实际情况综合给予恰当的用药指导和健康咨询;不断提高依法执业能力和业务水平,认真履行职责,维护广大人民群众身体健康,保障公众用药安全、有效、经济、合理。
4普及患者的科学用药常识
由于种种原因,在我国相当多的患者缺乏用药知识,将抗生素视为“万能药”,去药店习惯性地购买抗生素,用药不正确和药品胡乱搭配导致的不良反应和用药事故时有发生。为此,药事工作者应该提供广泛的宣传和指导,在广大患者中普及科学用药常识,让患者了解什么是处方药、什么是非处方药,为什么许多药品(特别是抗生素类药品)必须凭处方购买,随便服用抗生素类药品有什么严重后果,药品说明书中的慎用、忌用、禁用的区别,在疾病治疗中坚持先食疗后药疗、先中药后西药、先外用后内服、先成药后新药的意义。只有在患者中培养起科学、分类用药的基本认识,才能不断提高人民群众的用药安全和用药效果。
药品分类管理是科学的药品管理模式,是患者用药安全的基本保证。尽管完全实施药品分类管理的路还很长、很艰辛,但只要全社会对此有越来越深刻的认识,通过广大药事工作者的不懈努力,药品分类管理一定能早日落到实处,广大患者的用药安全一定能够得到更有效的保障。
参考文献
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[3] 郭照元.实施药品分类管理确保安全用药[J].中外医疗,2008(34).
【收稿日期】 2010-02-12