中药房现代化管理模式探讨与构想
[摘要] 新时期，医院信息管理系统的科学应用，显然已经成为了衡量一个医院是否实现现代化管理的重要指标，其计算机网络化管理水平的高低，在很大程度上反映出了医院整体的管理水平。而药品管理作为医院日常管理中的一个重要构建部分，其管理水平情况也同样影响到医院的管理。故文章以医院中药房为例，从分析当前中药房质量管理现状入手，对其现代化管理模式的落实提出几点意见。
[关键词] 中药房；现代化管理；信息化；自动化
[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）10（a）-0027-03
众所周知，中药作为我国预防、治疗与养生保健的一类传统药物，一直以来就受到人们的广泛推崇。如以慢性病治疗为例，更多的人倾向于中医治疗。而中药房作为医院中药流通的一个重要场所，为医院不可或缺的服务窗口，同时也是医院的一个重要构成部分，其管理情况将直接关系到患者用药安全与治疗情况，关系到医院的长期发展。故进一步强化中药房的科学管理，意义重大。
1 当前中药房质量管理现状分析
1.1工作人员综合较低
就中药房内部员工而言，虽然普遍具有较扎实理论知识与较丰富的工作经验，但满足药师与主管药师以上技术职称的人员还是比较少，故较少人员具备处方审核资格，从而造成日常工作中对处方审核的不到位，在药物调配中极易出现各种问题，如疏漏签章、未严格落实“四查十对”原则等[1]。同时，在日常工作中，部分员工服务态度也不是很好，尤其是发药的时候，多数无法耐心向患者解释药物使用情况，尤其是当患者问出一些常识性问题的时候，发药人员更是缺乏耐心。另外，当药架上药物不足需要补药上架的时候，部分员工也会因耐心的缺乏而未能仔细审查药物使用期限，而且在摆放药物时，也没有有意识地将近期药物放在外侧。这些问题的出现，均在一定程度上反映出了当前中药房工作人员综合素质较低的现状，必须引起足够的重视。
1.2药品管理不当
受到中药房本身情况与工作人员管理意识不足等因素影响，在春夏季节，时常出现中药材发霉的情况，造成了较大的中药资源浪费。同时，因工作人员日常对药品疏于检查，也使得那些长期不用，或是应用较少的中药材出现过期、变质情况，大大增加了中药材的损耗。
1.3硬件设施建设滞后
同西药房相比，只需要调配中草药的中药房整体利润较低而成本高，而且对于药品越多、门诊量越大的医院，其饮片销售损耗也就会越大，这些都直接影响到医院对内部中药房建设的投入，从而致使中药房出现人力物力不足、软硬件设施相对落后的情况[2]。
1.4 信息化管理程度低
部分医院由于其本身信息化程度就比较低，加之管理技术的落后，从而致使内部中药房管理无法实现信息化，极大影响到中药房的管理质量。同时，中药材本身种类就比较繁多，且受到方言、文化与地域等因素影响，更是存在着大量异名同药、同名异药与药名相近、字形相似的情况；加之医师写处方的时候字迹都比较潦草，从而致使中药调配师在调配中药的时候极易出现药物调配错误的情况，严重影响到临床中药治疗效果。
2 中药房现代化管理措施分析
2.1 提高中药房人员综合素质
就目前形势来看，西药药剂人员，不管是个人专业素质，还是科研成果，同中药药剂人员相比，均处于一个较领先的地位。为此，新时期，医院中药房要想实现现代化管理，获得更好发展态势，还必须逐步强化人员素质，从而为现代化管理奠定坚实的人员基础。首先，在鼓励人员自学的同时，药房可通过定期展开学习讲座、外出进修与专业考试等形式，来逐步强化人员对中药房日常业务知识的全面把握，特别是对管理员，可分批安排其展开继续教育与业务培训，以此来从整体上提升中药房工作人员的综合素质，使其既使被调配到药品管理处或处方调配处，仍能胜任工作岗位，为患者答疑解惑[3]；其次，制定完善的奖惩机制，用以调动人员更主动强化自我学习，更主动展开工作；同时，中药房还需积极引进高素质人员，为中药房注入“新鲜血液”，确保中药房始终保持活力；最后，积极引导、鼓励中药房的工作人员参与到临床医疗活动中，使之能够具体结合患者病情检查处方的正确性，及时发现处方的不合理之处，强化同临床医师的及时交流，协助医师科学用药；并鼓励中药医师积极参与到中药临床药学研究中，从而指导临床医师更合理用药，提高中药利用效率。
2.2完善中药药品的规划化管理
第一，完善对中药饮片的及时供应。在日常工作中，借助医院信息化管理系统，定期对中药房内各类中药库存信息加以更新，及时统计、归纳各类中药出入库情况，并具体结合临床中药应用情况，制定科学库存量，并根据库存情况，于管理系统中自动生成每周清零计划，以此来确保中药房供应同临床药物应用的供需合理[4]；第二，强化中药饮片质量管理。众所周知，中药饮片本身质量情况，直接影响到临床治疗情况，为此，中药房必须做好药品质量管理工作。即：构建完善的质量管理服务体系，要求经验丰富且取得相应资格证的药师逐一检查进库药材，只有检查合格后方可入库，严格杜绝假药进入中药库房，确保中药应用的安全性和有效性；第三，规范中药调剂工作。在中药调配工作中，中药房对应调剂人员需严格落实“四查十对”原则，严格审核处方、药品与配伍禁忌、用药合理性，对违背临床用药原则情况及时告知处方医师，待确认合格后方可调配；第四，做好对特殊中药的质量管理。在中药房中药材管理中，对于临床应用的有毒药物，如半夏、草乌与川乌以及一些贵重药物，如阿胶、人参等，需专人专柜管理，每天登记所用药品规格、品种与库存情况，每季度进行盘点；而对于那些需特殊保存药物，也需严格按照相关要求保存，以免药品质量受到影响[5]。
2.3强化药品信息的现代化管理
第一，引进现代化设备。在中药房现代化管理中，硬件设备起着重要的作用，若无先进现代化信息设备支持，自然也就谈不上现代化管理了，故新时期，医院要具体结合本院中药房情况，积极引进各种现代化设备，用以提高中药房现代化管理水平。如某医院购置了2套“中药智能存取系统”与设备，用于中药房小包装中药调剂。具体就是：患者手持就诊卡前往药房登记之后，该系统就同医院HIS系统实现了信息互通有无，自动接收患者处方信息，而自动化指示设备调剂出对应药物，而且将患者姓名、药品名称与规格、数量等信息明确，中药师仅需在2 m2空间可将药品分包，无需来回取药，大大减少了中药药剂师的劳动量，提高了工作效率，并降低了调配出错率，相对缩短了患者取药时间[6]；第二，实现代煎中药患者取药信息的信息化。如某院中药房同本院网管中心合作研发出了一个“代煎中药条码定位取药系统”，即医院HIS系统将患者所需中药信心共享到中药房与煎药室，而煎药室将患者信息、中药剂量等信息条码粘贴在已煎中药袋上，后将代煎中药方直接送到中药房待发；而中药房在接收代煎中药后，电脑调至代煎中药条码定位界面，后借助无线扫描器对药柜测层次条码、代煎中药条码进行扫描，进而在代煎中药条码定位系统中录入患者代煎中药信息，待患者取药时，药师仅需扫描其发票条码，或是在系统中输入患者姓名搜索，就可定位患者代煎中药位置，然后直接取出发放就可以了，大大缩短了药师工作时间，规范了中药房管理流程，提高了服务质量[7]。
2.4完善中药房信息化管理机制
第一，健全患者对应医疗信息共享制度。要想实现中药房电子化信息管理，首先就需对门诊就诊患者相关信息加以完善，自患者入院办理就诊卡开展，到就诊、药房处理处方，到药品调配、发放均应实现电子化管理。对此，医院必须逐步完善其院内医疗信息共享机制，确保患者对应的医疗信息能够及时传达中药房，以此来指导中药师调配出对应处方，减少出错；第二，拓宽院内计算机管理范围。新时期，计算机管理，不仅要覆盖中药房内部，还应拓宽到整个医院，并对国内国内外药品相关信息进行及时更新，制定药品查询、药物制剂规范等制度，为中药师与临床医师选择药物提供有力依据；第三，健全药品采购的信息化管理机制。中药房要想全面实现现代化管理，在药品采购方面，就需逐渐摒弃传统采购模式，借助计算机管理来实现药品现代化采购，即统一利用计算机来对相关药品采购信息加以管理，并安排专人动态更新采购信息，确保信息的准确性与实时性[8]。同时，具体结合临床用药情况合理采购中药材料，电子化管理入库药品，并通过院内网加强对临床一线医师关于药品知识的培训工作，以此来真正实现中药品信息的动态更新与管理。
3结语
总而言之，中药房现代化管理模式的落实，对提高中药房整体工作质量，减少工作差错，彻底改变中药房工作环境与工作模式，起着不可忽视的作用。但也需注意到，中药房现代化管理建设工作，也不是一蹴而就的，需要医院与中药房从各方面入手，如提高人员综合素质、积极引进现代化设备、制定现代化管理制度等，以此来从实现人员的专业化、设备的现代化、管理的信息化，最终实现中药房现代化管理水平的整体提升，为患者提供更加优质的服务。
[参考文献]
[1] 陈永红.中药房信息化管理探讨[J].中医药管理杂志，2014（7）：1123-1125.
[2] 柴玉琨.医院中药房管理中存在的问题及对策探讨[J].中国社区医师，2013，15（5）：356.
[3] 杜双全.中药房现代化管理模式探讨与构想[J].中国药事，2014（7）：802-804.
[4] 马海娟，朱成义.医院中药房的发展现状和科学化管理[J].中国医药指南，2013（23）：288-289.
[5] 高钧.浅谈中药房实施规范信息化管理的方法及意义[J].求医问药，2012，14（11下半月）：186-187.
[6] 谢斌.现代化管理模式提高中药房中药管理效果分析[J].新中医，2015（2）：302-304.
[7] 冯良.医院中药房质量管理的现状与对策[J].中医药管理杂志，2015（13）：92-93.
[8] 范世忠，宋英.计算机辅助优化小包装中药饮片的配方[J].华西药学杂志，2013，28（5）：551.
（收稿日期：2015-07-10）