急性面神经炎患者进行综合治疗的疗效
【摘要】 目的：分析并探讨急性面神经炎患者进行综合治疗的疗效，为今后神经内科的治疗提供一定的理论依据。方法：选取笔者所在医院神经内科2011年1月-2013年12月收治的80例急性面神经炎患者作为研究对象，取得患者自行同意条件下将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。在治疗过程中，对照组采用泼尼松以及维生素B等药物治疗，观察组在此基础上采用TDP治疗，对比两组患者的疗效。结果：采用不同的治疗方法后，观察组患者的治疗优良率95.0%明显高于对照组的77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对急性面神经炎患者，在临床中对其采用综合治疗的方法，具有显著的临床意义。
【关键词】 急性面神经炎； 综合治疗； TDP治疗
中图分类号 R745.12 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）17-0128-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.17.073
面神经炎又被称之为面神经麻痹，为面神经管中的面神经非特异性炎症引起的周围性神经麻痹。病因尚不完全清楚，其诱发因素为病毒感染，风寒和自主神经功能障碍致面神经内的营养血管痉挛，引起面神经缺血、水肿。临床表现为面肌瘫痪、口歪眼斜等，给患者带来外貌受损以及面部神经不适的双重打击[1]。为了提升患者的生活质量，应该在临床治疗中对其采用有效的治疗方法，最大限度地恢复患者的面部神经功能。本研究中笔者所在医院引入了综合治疗的方法，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院神经内科2011年1月-2013年12月收治的80例急性面神经炎患者作为研究对象，在患者自行同意条件下将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组40例患者中，男23例，女17例；年龄25～60岁，平均（40.0±1.5）岁；病程3～5 d，平均（1.5±0.6）d。对照组40例患者中，男22例，女18例；年龄24～65岁，平均（42.0±1.2）岁；病程3～6 d，平均（1.7±0.5）d。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组采用常规药物治疗方法，具体内容为：（1）患者口服剂量为30 mg的泼尼松（生产厂家：天津药业集团），晨1次顿服，连用7 d，以后逐渐减量；（2）口服剂量为10 mg的地巴唑（生产厂家：四川德源药业集团有限公司），3次/d；（3）维生素B1 100 mg/次，维生素B12 500 μg/次，连用两周。
1.2.2 观察组 观察组在常规药物治疗的基础上，加入TDP的治疗方法，治疗过程中使用TDP治疗仪照射患者茎乳孔附近，照射30 min/次，2次/d，共治疗15 d。照射治疗时，照射部位皮肤应裸露，先预热5 min，距离约30 cm，防止眼部灼烧。皮肤感觉温度40 ℃为宜。
1.3 疗效判定标准
在采用不同的治疗方法后，根据面神经功能临床简易评定量表对其进行评分，总结出两组患者的治疗优良率，共分为4项标准，（1）优：患者面部神经功能完全恢复，未发生无力以及联带运动，总分在27分以上；（2）良：患者面部神经功能基本恢复，有轻微联带运动，总分在21分以上；（3）中：患者神经功能趋于恢复，有明显不对称或其他并发症，总分在21分以下；（4）差：患者面部神经功能未恢复，无额部运动，分数无变化[2]。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
采用不同的治疗方法后，观察组患者的治疗优良率95.0%明显高于对照组的77.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
急性面神经炎为神经内科的常见病症，又被称之为“面神经麻痹”。根据人卫医学网的相关数据表明，急性面神经炎的患病率为20%，患者一旦患有面神经炎，不仅面部神经功能不协调，还要承受形象受损的痛苦，严重影响患者的生活质量[2]。很多患者为了彻底治愈面神经炎，耗费了大量的人力和财力，但仍然没有好的效果。为了充分提升患者的生活质量，因此要对其采取行之有效的治疗措施。
在临床中治疗急性面神经炎的方法有很多，有中西医药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方法。常规的药物治疗方法为泼尼松、地巴唑以及维生素B等，其中泼尼松为肾上腺皮质激素类药物，具有消炎、抗过敏以及免疫抑制等功效，而急性面神经炎的发病机制为病毒感染、受风等，泼尼松对其具有一定的抑制作用；地巴唑片对于患者的血管平滑肌具有松弛的作用，能让血压得到一定程度的下降，同时对人体的中枢神经系统产生轻度的兴奋作用。面神经炎又被称为面瘫，应用地巴唑对中枢神经系统的兴奋作用，能最大限度地改善面神经麻痹的症状。此外，使用维生素B加强营养，能促进肌肉以及神经功能正常发展，改善由于面神经传导障碍引发的面部肌肉萎缩情况。根据目前已有的医学文献[3]表明，针对急性面神经炎的患者，如果单纯采用药物治疗的方法，并不会取得好的效果。因此，还要在此基础上给予综合康复的方法[4-5]。目前临床中普遍使用TDP的治疗方法，其原理为将人体所需的多种元素涂制到一块治疗板上，在温度升高的条件下，使得治疗板受热产生元素的震荡信号，并通过红外线进入人体，激活人体细胞功能[6-7]。同时，热效应能够起到活血化瘀的作用，使血管舒张，降低血管阻力，改善毛细血管的通透性、降低血液的黏滞性，促使组织细胞代谢加快，增加巨噬细胞的吞噬功能，起到消炎、消肿的作用[8]。
笔者所在医院对急性面神经炎患者采用了综合治疗的方法，为了更加直观观察到综合治疗的疗效，笔者所在医院采取对照实验的方法，比较两组患者的治疗优良率情况。结果显示，采用不同的治疗方法后，观察组评分为优29例（72.5%），良9例（22.5%），中2例（5.0%），差0例，优良率95.0%；对照组的优15例（37.5%），良16例（40.0%），中6例（15.0%），差3例（7.5%），优良率77.5%；观察组患者的治疗优良率95.0%明显高于对照组的77.5%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。这表明综合治疗方法与常规的药物方法相比，具有更加显著的疗效，优良率更高，对患者的面部神经功能恢复情况更高。通过这点能够看出，综合治疗方法具有显著的临床意义，应该在今后得到更加广泛的推广应用，能够最大限度地提升患者的生活质量以及面部健康程度。
综上所述，针对急性面神经炎患者，在临床中对其采用综合治疗方法，具有显著的临床意义，值得在今后的临床中推广应用。
参考文献
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