日本高龄者社会福祉对中国的启示研究
摘要：随着中国社会经济的高速发展，老龄化社会问题也逐渐加深。目前，中国的各项高龄者社会福利制度正在不断完善阶段。中国的邻国日本早在上世纪70年代就已经进入老龄化阶段，有关政策、设施以及相关问题的研究已经过不断完善，到达了较高水准。老龄化问题的加深是中国未来不可避免的一项社会问题，我们必须提前为此准备，而从日本有关经验中，我们可以总结经验，扬长避短。本文将从针对高龄者“身”、“心”两方面的社会福祉入手，从日本高龄者社会福祉中寻找经验与启示。
关键字：高龄者社会福祉，养老机构，社会福祉士，精神快感
中国近十年65岁及以上人口逐年增加，人口老龄化的高峰即将到来，创造价值的劳动力减少，因此，养老问题的严重性成为问题。日本进入老龄化时间较早，据2017年日本公布官方数据显示，日本65岁及以上的人口有3460万，占总人口的27.3%，为发达国家中最高。同时，日本在老龄化社会福祉方面的研究也经历了长期的尝试与进步。日本与中国同处东亚，自然环境与文化传统相似，中国可以参考日本的相关经验。本文将从高龄者自身需求入手，从“身”、“心”两方面出发，引出有关政策、设施等多方面关注点，分析各个方面的优缺点，从而总结经验。
一、加强保障高龄者日常生活的“社会福祉”
根据《日本老人福祉制度》，日本将老人福利政策定义为，国家和社会以“养老爱老”的弘扬，老人生活的安定，老人健康的维持，老人精神和文化生活的维持为目的，采用的政策以及提供的设施服务。政府的制度支持是解决问题的基础与前提，而养老院等服务设施是这一政策目标实现的重要渠道。同时，养老院、社区居家养老服务等也是日本解决老龄化问题的重要并且富有特色的一环。从而衍生出对未来人才培养的展望。本文将从制度、养老院等设施服务两方面入手，探究日本的高龄者社会福祉，进而分析其带给我们的启示。
1.根据社会形态出台相应的政策
1963年日本政府出台了第一部与老人福祉相关的法律“老人福祉法”。1989年日本政府为推行老人保健福祉制定了“黄金计划”，将养老院增加到了290万所，老人看护中心的上门服务人员增加到了17万人。但随着日本经济与科学技术的发展，日本人民的经济能力、社会生活水平以及医疗水平都在不断提高，随之，日本成为了全世界最长寿的国家。随着老龄化逐渐加深，日本原来的制度逐渐不能够解决未来的强大需求。为此，日本1997年通过了新公共受诊保险制度“介护保险制度”，这项制度改变了原来过分依赖政府的传统，和保险相结合，变“政府”、“养老院”、“个人”三方出资的新形式。
日本根据时下老龄化状态不断调整政策加以应对。中国自改革开放以来，在这一课题上也有很大成果。中国逐渐形成了以家庭养老服務和保障为基础，老人社会福祉机构为辅，依托社会团体的老人福祉服务的中国特色老年社会福祉机构服务体系。[1]但也逐渐面临着比如随着中国经济极速发展，老龄化严重，独生子家庭增加，政府养老金支出逐年增加的问题，们对这些问题，我们必须出台相应对策以应对。
2.扩大养老机构的形态及种类
日本老人福利服务机构种类全面。大致分为在宅福利服务和设施福利服务。同时，运行方式也多元化。在日本，很多公共性质的福祉事业由国家、地方政府、社会福祉事业团体经营。有关福祉设施的经营，由国家和政府直接经营的国立、公共设施占大约20%，其他80%由民间社会福祉事业团体依托国家和政府进行经营。在费用方面，福祉设施的建设费用与设备费用80%由国家承担，剩下20%由经营者承担。[2]国家政府给予了极大支持。
但是，在多种种类与运营方式下，也有很多问题出现。例如特别养护老人院价格便宜，但待机入院的情况有很多。这些问题需要政府的支持帮助与监督，同时也需要设施机构认真负责，大众的支持也必不可少。
日本养老设施种类与运营模式多元化，为高龄者提供更多选择，我国也可以尝试效仿，同时注意扬长避短，尽量避免问题的出现。
二、注重对高龄者的“精神福祉”
“孤独死”作为对高龄者“精神福祉”研究领域的代表问题，如今在日本是受到国民极大关心的社会问题。本文将从孤独死这一社会实态入手，研究提高对高龄者“精神福祉”的重要意义及方法。
1.政府机构应重视“精神快感”
在日本，直到2008年在改订的《广辞苑第6版》中，孤独死才作为新词汇被确定。孤独死一直主要被各媒体频繁使用，但厚生劳动省并没有给出具体定义。许多媒体将孤独死定义为“独自生活，在没有他人看护的情况下死于家中”。
另外，作为有关老龄化问题的重点机构，不少养老院对待这一问题有具体措施。关于对养老院的选择，一个重点方面就是精神方面是否能够让人满足。具体体现在养老机构是否重视老人与看护人员以及其他入住者之间的交流。其中针对有认知障碍的老人开设的养老机构在这一方面表现突出。很多这类养老机构会组织诸如“赏花大会”、“赏月大会”之类的年会。不少机构还会组织演讲活动，活动对外公开，邀请老人家属一同参与，这同时也促进家人间的交流。
中国高龄者的团体活动多由老人自发组织开展，但与此同时一些患有认知障碍等老年疾病的老人通常被忽略，我国政府也可以效仿日本，政府提高关注度，再又具体部门组织具体活动来缓解这一社会问题。
2.社会应给予高龄者更多关注
孤独死到底是什么？据“高龄者的援助拒绝？孤立？潜在化问题研究会”实施区域的支援中心的调查显示，高龄者中，“经历过高紧急性事例”的人占62.7%“经历过非紧急性但需尽快解决的事例”的人占29.5%，两者总比高达92.2%。据已知事例可总结出，高龄者身心状态及心理状态正逐渐恶化。[4]高龄者的贫困差距以及社会孤立情况十分明显，尤其生活在大都市的独居老人社会孤立化显著。
中国正值经济社会高速发展阶段，城市化进程不断加快，在这过程中及易使高龄者产生孤独感，社会应给予更多的关注度与援手。
综述：和日本相同，中国老龄化问题日趋严重，我国需要积极准备，防患于未。首先应立足国情出台相关制度政策作为基础，其次应该落实到社会对这一社会问题的关注、机构对高龄者的服务、国家对相关人才的培养等等，真正从“身”、“心”两大方面缓解高龄化社会问题。
参考文献：
[1]秦岭，张秋秋.「借鉴日本老年福利制度提高中国老年福利水平」[EB/OL].http：///list.asp？unid=402，2006-09-18
[2]曹丽.日本养老院的改善对我国养老福利的启示[J].三江学院学报，2009，6：115-124.
[3][N].東京新聞朝刊，2007-5-7.
[4][N].朝日新聞朝刊，2009-2-1.
作者简介：韦若晨（1997.9.4），女，汉，河北保定，大学，学生，单位：河北大学，河北大学日语专业。