对我国医药流通领域的经济学思考
【摘要】 医药产品不同于农业产品，其流通表现出市场流通的特点，同时又存在一些独有的特点。介于医药流通行业的专业性及特殊性，笔者利用经济学原理对医药流通领域的运行特点及规律进行介绍，展现医药商品消费的不完全自主性和医药市场开放的不完整性。
【关键词】 医药经济 流通领域 经济学
醫药产品流通需要经过三个阶段：生产、市场流通和消费。医药流通领域是连接医药生产企业和下游零售终端的环节，这一环节主要包括医药批发零售单位、生产企业直营单位、大型医药批发公司、国有及个体批发公司、药店等。医药服务及药品流通是否顺畅主要受到市场供应、消费供求、市场环境、国家政策等的影响，医药流通运行各个环节关系非常密切，直接关系到医药产品与市场服务价值的体现。笔者利用经济学对影响医药流通的几个变量进行分析，试图解释医药流通领域的几个相关因素，对医药流通运行的特点及规律进行解释。
1. 变量分析
医药流通领域的产值是否达到预期标准，受到众多因素影响，需要对医药流通领域的价值总额及相关因素进行综合分析，建立数学模型：Y=f（e，l，i，n，t，m）。
其中： Y——医药流通行业实现的总价值
e——医药流通的市场环境
l——医药流通的相关政策
i——医药流通的国际环境
n——医药流通领域的企业数目
t——医药流通领域的企业综合科技含量与管理水平
m——医药流通的营销策略
下面对医药流通几个变量进行分析：
1.1医药流通市场环境（e）
在市场条件相同的环境下，医药流通领域的市场环境主要是消费者群体的特殊性，例如患者的生病率、消费意愿、预期消费花费、药费预算约束、医药产品选择等。一般来讲，由于医药产品具有特殊性，医药流通市场环境因素比较稳定。
1.2医药流通相关的相关政策（l）
医药产品流通不同于生活用品，其流通具有特殊性，在市场中带有部分垄断的特色。它不会根据市场经济运行规律下进行市场调节。在我国，医药产品价格是由物价局和国家计生委联合制定，同时对药品价格进行监督管理，药品流通时会进行统一招标和采购，由卫生部门统一管理。
1.3医药流通的国际环境（i）
在医药产品流通过程中，较高的出口会促进医药行业的利润增加，提高生产供应能力，同时受到医疗条件限制，我国会集中进口一些高端医药产品，这虽然不会对流通领域的整体利益产生较大影响，但是会抵消国内医药产品及服务的流通利润。
1.4医疗流通领域企业数目（n）
在其他因素不变的条件下，增大医疗流通领域企业数目，消费需求满足的程度就越高；当流通环节的价格不变时，流通所实现的产值总额提高能够带动医药生产供应的增加；但是一旦生产供应超过了某一范围，这种供应效应就会逐渐降低，当流通领域企业数目超过市场饱和界点的企业数目，有效需求就会全部实现，流通实现产值达到最大值，但是其带动生产的刺激作用会消失。
1.5医药流通领域的企业综合科技含量与管理水平（t）
在流通领域其他因素不变的情况下，企业科技含量及管理水平越高，则医药产品流通效率就会增加，所消耗的成本也较低，起到开源节流的作用，流通利润点增多，这样企业的流通愿望也就越高，流通愿望的增高会反作用于药品生产，拉动生产的增加；同时流通经营成本会逐渐降低，有效遏制药品价格虚高的现象。对于医药流通企业来说，当增加科技含量和管理水平，的确可以提高医疗服务质量，但是从广大消费者角度来讲，会增加他们的费用支出，增加经济负担，同时还有可能使较多的潜在需求得不到满足，导致医疗流通行业的服务水平降低。
1.6医药流通的营销策略（m）
随着国家医疗制度、医保制度、医疗价格制度改革，使得医疗行为更加透明和规范，从整个医疗流通行业来看，整个行业是向着有利于营销管理效能发挥的方向发展，医疗市场也最终会变得成熟、规范，符合市场经济发展的规律。
医疗流通过程需要使用营销策略，营销策略的使用是否得当关系着流通整个环节，一个好的营销策略可以满足现有需求，同时还能满足潜在需求，甚至可以创造出新的需求，一旦需求增加就会带动生产的增加，从而带动科技医药流通领域的产值的增加。
2. 医药流通的特点和规律解释
2.1卖方市场的流通
医药市场是一个需求弹性很小的市场，医院及医药企业作为卖方处于主导地位，掌握着价格制定的主动权，患者在接受医疗服务时只知道常规项目收费标准，而患者每次接受医疗服务时所指出的费用是所接受各类服务组合的价格，这类组合价格不仅只有在接受服务以后才能完全搞清楚，而且具有不确定性，即便是同一种病到同一医院接受同一医生诊断治疗，也会产生不同的价格组合。
2.2消费主体的不完全理性和流通信息的不对称性
医药药品的消费主体是患者，但是医疗药品选择及使用权在医疗机构及医生手中，由于医疗流通信息的不对称，并且患者缺乏相应的知识和医疗信息，就很难做出理性选择。医疗机构作为患者的代理人，为了保证自身的利益，忽视了患者的利益，从而出现道德危险，大大损害了患者的权益。当由于某种原因引起医疗服务或者药品价格下降，医疗企业及医疗机构又会选择低水平的医疗服务和低质量的医药产品。我国医疗机构的补偿机制目前还不完善，医院以药养医、大处方、大检查等医疗腐败的滋生，严重侵害了消费者权益。
2.3供给大于需求情况下的流通
由于医药产业的高收益，用于医药相关产业的投资迅速增加，医疗服务机构、医药企业数目庞大。有调查数据显示，全国医疗服务需求的总体规模在逐步缩小，但是医疗服务的供给量却逐年上升。大量医疗服务部门和医药企业的服务利用率或设备利用率很低，为获取利润，在不缩减供给的情况下只能扩大需求，提高单位服务产品的技术含量，尽可能多地使用先进设备和高价药品。增加病人每次接受医疗服务所使用和消耗的药品、医疗器械的数量，提高医疗服务技术密集程度，导致医疗总费用的迅速增加。如个别医疗生产企业宣传的所谓工艺革新、剂型改革的新产品，并未经严格的科学论证；再如有些普通的伤风感冒患者入院诊治，动辄花费数百元。
2.4流通信号机制的不唯一性
医疗流通信号机制包括价格机制，同时还包括政府的调节机制。因为医药商业受到国家政策保护，医疗流通是否顺畅将直接影响到国民生活，因此医疗零售业几乎是商品零售业唯一未开放的领域。近年来，国家加大了医疗卫生体制改革，如城镇职工医疗保险制度、医疗分家、药品分类管理等政策的出台，使得医疗服务潜在需求得到了满足，给患者带来了实惠，但是药品流通环节花费的成本较高，约占售价的40%，因此医疗药品价格的下降，一方面可以促进医疗生产企业推出商业部门，进行企业结构调整，充分利用资源；另一方面可以推动医疗流通企业采用先进的物流技术，引入网络营销等全新理念，改变以往药品批发配送障碍，有效节约销售成本，改变流通秩序混乱的局面。
结束语
随着我国医疗产品经济的快速发展，医疗流通环节逐渐显现出其薄弱面，因此，应该对医药流通的特点进行总结，研究及把握医药流通的规律，保证整个医药流通环节良性发展。同时逐步完全开放医疗流通领域，借鉴发达国家医疗流通管理经验，加快改革，通过产业结构调整，利用现有资源发展医药物流业和连锁经营，增强企业实力，逐步提高经营企业的国际竞争力，最终建立一个高效、科学的医疗流通体系。
参考文献：
[1] 王继东 浅析我国药品营销现状及发展 黑龙江科技信息 2010.
[2] 陈肇兴 我国药品流通规则的分析 中国医药工业杂志 2009.
[3] 曹燕 医药流通领域的经济学分析 湖北行政学院学报 2009.
（作者单位：浙江普洛康裕制药有限公司）