会谈微技巧在咨询心理学实验课中的应用探索
为了改进目前咨询心理学教学中存在的重理论轻实践、多医学咨询模式、轻咨询基本能力培养的问题，采用会谈微技巧训练模式建立咨询心理学实验课的体系。教学目的包括丰富和加深学生对抽象咨询理论的理解，加强实操水平的训练以及提升自我意识。教学内容，主要围绕会谈的关注和倾听技术，练习技术的识别、分类以及运用。教学方式采用以录像为基础的角色扮演法，考核内容以对咨询过程的自我感受和自我意识提升为主，辅以技能训练的效果考核。会谈微技巧咨询心理学角色扮演咨询心理学不仅是一门理论性课程，更是一门操作性很强的应用课程。咨询心理学课程的培养目标，是理论与应用并重，系统学习心理咨询理论和原理，训练心理咨询的方法和技术，从而促进学生个人自我成长，培养专业心理咨询人才。咨询心理学实验课程，就是为了配合这个目标而开设的。但是，目前的咨询心理学教学还存在很多问题：第一，重理论，轻实践。许多学生学完之后，掌握了很多心理咨询的词汇，甚至也分析了许多临床案例，但却缺乏心理咨询最基本的面谈技巧的实操训练，有点纸上谈兵的感觉。第二，多医学咨询模式，少心理学咨询模式。所谓医学模式的心理咨询过程归纳为“量表+言语解释和指导+精神科药物”的模式，而且这种模式建立的咨询关系多是专家-患者的模式，这个模式在中国人的思辨思维方式中有一定好处，但更多时候会碰到“你说的我都懂，但我做不到”的结果。心理学模式的心理咨询注重面谈，注重面谈过程中“专家-专家”工作联盟咨询关系的建立。第三，重学派，轻咨询基本能力的培养。初学者往往就会选择学派，学生们也往往看重特定学派的特定咨询技术，比如精神分析的自由联想法，却忽视进入会谈的基本技巧，尤其是关注和共情等建立良好咨询关系的必备技巧的掌握。第四，重专业知识的灌输，轻学生的自我体验和成长。学生在课堂上可能分析过很多案例，但对于自己真真切切碰到的心理问题却很少有机会分析和被分析，缺乏自我体验，也很少在咨询心理学课上得到自我成长的机会。会谈微技巧训练，是以实践为导向的一种面谈基本技能训练方法。所谓会谈微技巧是会谈中的一个个技巧单元，这些技巧单元组成面谈时的交流技巧，是构成临床面谈的基础。微技巧学习的模式是一步步的实践：首先，集中思考一个技巧，观察这一技巧在行动中的应用，同时认识理解这一技巧。其次，通过角色扮演来练习技巧。再次，才通过自我评价和计划进行一般化，把这一技巧渗透到会谈的日常工作中。前面的理解技巧是在理论课上完成，实验课中的主要任务是练习和运用。会谈微技巧模式非常适合心理咨询初学者掌握专业的特定的技巧、能力与观念，开始进入会谈。掌握一种适用于多种不同理论的基本会谈结构，对于初学者来说也是非常重要的。一旦你从会谈微技巧的角度来看待心理咨询的众多理论，你就会发现那非常有趣。会谈微技巧模型可以把任何理论方法连接起来，在一定的前提条件下，也可以在很多种理论和情况中适用，进一步地，它还可以帮助你以自己的风格整合不同理论。因此尤其适合初学者还没有专门理论派别细分之前的训练。另外，会谈微技巧训练通过角色扮演来练习技术，是一种体验式的教学模式。基于上面的原因，本心理学实验中心尝试把会谈微技巧训练引入咨询心理学的实验课中，做初步的探索。一、教学目的教学目的包括两方面：第一，丰富和加深学生对抽象咨询理论的感性认识和理解，加强实操水平的训练。第二，提升自我意识。心理治疗师的培训内容分为四个部分：理论、实践、临床实习以及自我体验、督导等。在本科阶段，还没有临床实习，更谈不上督导，教学的主要内容就是理论、实践以及自我体验。咨询心理学的理论课以理论讲解为主，而相配套的实验课的教学目的以实践和自我体验为主。心理咨询的方法和技术单靠理论讲授学生很难理解和掌握，只有在实践中才能真正领会，在此基础上，在实验课上对学生进行心理咨询的实际操作技能训练，积累经验，掌握咨询技能。会谈和咨询的一个好起点就是自我意识——视自己为一个拥有一定能力的人。在学心理咨询之前，每个人都已经拥有了一些社会技能和帮助别人的自然能力，这是心理咨询师成长进步和深入发展的基础。高水平的自我意识更被看作是一种积极的人格特质，而且也是临床面谈者尤其重要的特点。自我意识包括躯体自我意识和心理社会自我意识，躯体自我意识指音质、身体语言与自我的其他躯体方面的意识；心理社会自我意识，是指你如何看待自己与他人的关系，我们如何感知自己的心理、社会与情感需求及其这些需求如何影响我们的人际活动。二、教学内容咨询心理学实践课的教学内容，主要围绕会谈的关注和倾听技术，练习技术的识别、分类以及运用，最后仅运用关注和倾听技术进行一个完整的评估性会谈。以往研究者一致证实了良好咨询关系即工作同盟与治疗效果的关系，工作同盟对咨询获益的预测力无论在强度上，还是一致性上，都要超过其他任何已经广泛研究过的过程变量。工作联盟，指的是咨询师与来访者之间合作的和情感的联结。咨询师运用关注和倾听技术和来访者达到共情，建立咨访之间的情感联结，从而争取咨访之间合作的关系，是来访者能在咨询中获益的必要条件。另外，现在很多人在心理咨询的学习和实践中都更关注和来访者谈话的内容，谈话内容固然重要，但心理咨询师尤其是初学者要从关注谈话内容转向关注谈话技巧，即怎么说比说什么更重要，因此咨询心理学实验课在咨询师训练的最初，就把关注点放在谈话技巧的训练上，尤其是直接关系到共情深度的关注和倾听技术上。当然，面谈技术的训练只是一个过程，一开始你专注与技能和方法的应用，而一旦真正掌握了某个技术和方法后，当你需要它，它就会自然地出现，逐渐地，你就能够将注意力由咨询程序转到咨询中的人。一个完整的会谈一般都包括5个阶段：开始会谈、收集信息、制定共同的目标、工作、结束会谈，这个框架用于确保会谈的顺畅进行和方向正确。我们让学生仅仅运用前面练习过的关注和倾听技术来形成一个包括5个阶段的完整会谈，体会完整面谈的全过程。该完整会谈要求为评估性会谈。评估是指咨询师收集来访者的信息，并加工信息对问题进行概念化的过程。评估是整个咨询过程进展的基础，并贯穿于治疗过程的始终。会谈评估是最普遍的行为评估手段，在评估性会谈中要更多地利用关注和倾听技术，多听少说，才能更准确全面地了解来访者的问题。另外，主要的评估过程要在咨询过程的早期进行，这个时候咨询关系的建立也至关重要，因此也更需要关注和倾听技术。三、教学方式教学方式采用以录像为基础的角色扮演法，把学生分为4人小组，2个学生扮演咨询师和来访者，模拟真正咨询过程，另外2个学生作为观察者，咨询结束后，4个人进行反馈讨论。老师一般都以观察者的身份进入小组进行具体指导。关注学生的体验是目前教学改革的基本理念，体验式教学就是强调让学生“在体验中发展”的一种新型教学模式。咨询心理学中运用角色扮演正是这样一种体验式教学，它通过模拟真实心理咨询场景，让学生扮演咨询师或来访者的角色参与到真实心理咨询的过程中，一方面练习面谈技巧，更重要的是，直接体验咨询师和来访者的真实感受，亲身感悟两者之间微妙的心理变化和关系变化。扮演咨询师可以得到模拟来访者的反馈和观察者的评价，这不仅可以更好了解面谈技能使用的好坏，对于自我意识的提高，理解个人自然助人风格如何对来访者产生影响也有很好的促进作用。扮演来访者的体验可以增加对来访者的理解和共情，理解真正的求助者在咨询过程中进行自我暴露和自我整理时感受到的困难和脆弱，以及对咨询师的要求和期望。观察者也是一个非常重要的角色，它可以培养和提高观察能力，而观察技能是有效咨询的重要组成部分。因此，角色扮演不仅通过咨询技术的训练提高咨询面谈技术，更重要的是可以加深对咨询关系以及咨访双方的更深理解。另外，在角色扮演中，我们要求来访者扮演者尽量讨论自己真正的困扰，这样不仅可以让学生更真切地体会一个被帮助者的感受，而且可以让学生在整个训练过程中检视自己生活中的实际问题，特别是阻碍个人成长的一些人际问题，咨询师的个人成长对咨询工作是必要的，而对于将来即使不从事咨询工作的学生来说，训练所强调的交流技巧也是基本的社交技巧，因此有利于日常生活的人际交往能力、解决问题能力的提高，促进心理健康发展。对角色扮演全过程进行录像，可以让学生在课后对咨询过程进行回顾。在录像中，学生可以对自己在咨询过程中的表现以及自己的表现对对方的影响进行观察和分析，聆听面谈中自己的言语模式，观看面谈中自己的面部表情和躯体姿态，增进自我意识，同时体会别人会如何感知自己以及两者之间的互动关系。四、考核方式和内容根据教学目的，确定考核的内容以及相应的考核方式。因为咨询心理学的实验课课时安排较少，而面谈技能的水平提高需要较多时间的训练，因此考核内容以对咨询过程的自我感受和自我意识提升为主，辅以技能训练的效果考核。我们可以相信，学生对这种咨询技能训练方式的熟悉和掌握，面谈技能的提高只是时间问题。相应的考核内容以自我报告为主，技能训练效果辅以老师评价和同组同学的评价。自我感受包括对咨询技术使用的感受以及咨询过程的感受。学习咨询技能最困难的部分之一，是要相信这些技能可以产生疗效，而不要被自己运用这些技能时的表现所迷惑。因为我们在刚开始练习这些技能时，总是会特别专注于技能的应用而显得笨嘴拙舌的，都不知道自己下句话该说什么该怎么说，或者说出来也会显得很不自然，因此出现沉默僵局的场面会比较多见。而这些场面的出现，会让学生怀疑咨询技能的使用疗效。但这种迷惑会随着练习的进行而逐渐减少，因此练习过程中，学生对咨询技能使用的感受以及使用后效果的感受是练习效果的一个重要标志。这个感受通过自我体验和自我报告呈现。另一方面的感受，是对咨询过程总体的感受。对于心理咨询初学者来说，在咨询过程中往往只关注到自己，关注自己咨询技能发挥的好坏以及实施某个咨询程序的细节。在练习过程中，我们要慢慢把注意力转移到来访者身上以及咨询的过程中，关注咨询师的一言一行引起来访者什么样的反应，来访者又是如何影响了咨询师，咨询师如何控制咨询过程以及在咨询过程中什么因素最关键，等等。这些对咨询的感性认识，可以加深学生对理论知识的理解和掌握。考核的第二个方面，是自我意识的提升，通过训练，可以更好了解自己的偏好、情感状态以及它们如何影响咨询师对来访者的理解，加深对自己惯用的身体语言和习惯用语以及意义的了解。社会自我意识还包括如何看待自己与他人的关系，他人如何影响自己以及自己对此的知觉，自己如何影响他人以及他人如何做出反应，等等。自我意识的提升不仅是咨询的关键因素，更有利于自我成长和完善。对于咨询技能提升的评价包括自我评价和他人评价，评价按照咨询的总体感觉以及特定的技能核查表进行。在角色扮演中，来访者和观察者对咨询师扮演者特咨询定技能的应用做出一个即时反馈和评价。老师在现场作为观察者或课后通过观看录像对学生进行评价。自我评价包括即时的小组反馈和课后观看自己作为咨询师的咨询录像，整理录像中的对话录写成书面形式，并详细分析应用了何种咨询技术以及应用的成败。会谈微技巧训练方法不仅可以作为心理学专业本科阶段咨询心理学实验课的训练方法，也为学生进一步的心理咨询职业化训练提供专业的范式。在本实验课大纲的基础上扩充会谈微技巧的内容，增加训练时间，该训练方法同样适合专业心理咨询师的培训和督导。
参考文献：
[1]安芹，贾晓明，尹海兰.高校心理咨询师的专业能力及专业发展.心理科学，2011，34（2）：451-455.
[2]王志超.存在决定意识抑或物质决定意识——试论中国咨询心理学的发展道路.华南师范大学学报（社会科学版），2005，（4）.
[3]徐建财.心理咨询实践操作能力培养初探.海峡科学，2012，64（4）：19-38.
[4]Ivey AE & Ivey MB著.时志宏，高秀苹译.心理咨询的技巧和测量——意向性会谈和咨询.上海社会科学院出版社，2005.25-26.[5]钱铭怡.临床与咨询心理学专业人员的培养.新观点新学说学术沙龙文集42：心理论，心技术，新发展——社会进化与心理进化.2010会议.
[6]Sommers-Flanagan R & Sommers-Flanagan J著.陈祉妍等.心理咨询面谈技术.中国轻工业出版社，2001.29-34.
[7]胡姝婧，江光荣.心理咨询过程-效果研究现状及展望.心理科学进展，2008，16（4）：567-575.
[8]陈兰萍，谢稷光.体验式教学在“咨询心理学”课程中实施的探索.渭南师范学院学报，2010，25（6）：42-44.基金资助：省级实验教学示范中心建设单位，浙教办高教[2010]183号。