广西职工基本医疗保险门诊慢性病医疗保障现状及对策研究

时间：2022-11-04 13:50:04 来源：正远范文网 本文已影响人

医师的管理力度，通过建立门诊慢性病医保医师信息库，对医保医师进行诚信管理，医保医师的诚信等级直接与工资待遇、职称晋升挂钩，引导医师合理诊疗、合理用药、合理检查。四是加快基本医疗保险智能监控系统建设，把门诊慢性病从申报到享受待遇发生医疗费用的全过程纳入到信息系统当中，利用临床知识信息库结合医保信息库设定的阈值，筛选出疑似违规的信息，由医保审核人员核查并做出处理。

（四）妥善解决突出问题，尤其要注意做好政策的宣传和衔接工作，保障新老政策的平稳过渡

在全区范围内推行“北部湾同城化”政策，保障新老政策的平稳过渡是关键也是难点。

可以从以下几个方面着手：一是在政策制定前，要进行深入调研、广泛征求各方意见，制定多种备选方案，并通过进行专家论证，选择适宜方案；二是在政策出台前，组织医保经办人员、医院管理人员、医保医师学习解读政策，确保在政策执行过程中不会出现偏差，同时，要利用报纸、电视、互联网等媒体向广大职工参保者宣传政策，让门诊慢性病患者能够清楚其享受待遇的情况，为新政策的执行做好铺垫；三是在新政策推行过程中，总结分析在政策执行过程中出现的矛盾和问题，广泛听取医保经办部门、门诊慢性病患者、定点医院的建议和意见，制定合理可行的配套政策妥善解决政策推进过程中出现的问题和矛盾。

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