提高病理实验准备工作的质量探讨
摘要：病理实验是病理课的重要组成部分，大约占据病理教学的1/3。对于学生学习病理课至关重要。实验准备工作是病理实验重要的组成部分之一，本文就如何提高病理实验的准备工作进行如下探讨。
关键词：病理学；实验准备；教学质量
病理学是一门横跨基础医学和临床医学的桥梁课程，中医院校病理学包括西医的病理解剖学和病理生理学两门课程。它与解剖、组胚、生理、药理等密切相关，必须运用多学科的理论与实验方法来从事实验教学准备工作。要当一名合格的实验老师必须在思想上高度重视实验教学前的准备工作，把握实验的精髓，严格按照教学目标的要求，尽职尽责地做好实验教学前的每一项准备工作，切实为提高实验教学质量做出自己的努力。笔者从事多年的病理实验教学准备，认为病理实验准备工作意义重大。下面结合切身的工作实践，谈谈如何完善病理实验的实验准备工作，从而提高实验教学质量。
1了解病理学实验教学内容是做好病理实验准备的前提
病理学研究疾病的原因、发生、发展及疾病状态下的形态结构、功能代谢变化以及临床表现和转归，通过形态学观察认识各种正常组织和疾病的病变以及正常与疾病之间的演变，通过病理生理学验证性实验观察疾病状态下机体的功能代谢的改变，来理解疾病的发生和发展规律，其目的在于揭示疾病的本质，为人类防治疾病提供科学的依据。实验教学是其中一个重要环节，它主要考核学生对病变的观察和辨认能力及理论内容掌握情况， 也是考查学生观察、分析问题能力的重要指标。如何科学、有机地组织好实验教学，提高病理学实验教学质量，增强学生综合应用知识和解决问题的能力，是实验课教师急需解决的问题。我们作为教学辅助人员应该积极配合实验课教师，为提高病理学实验教学质量起到积极的作用。
病理学实验教学准备包括两部分，一部分是病理切片的准备，一部分是病理生理学实验教学准备。而要做好这两部分准备工作，必须先要了解每一次实验教学的目的，才能够有的放矢地配合实验教师进行实验教学。这就要求实验准备人员必须了解每一次的授课内容及授课目的，所以要做一名合格的实验准备人员必须进行深入病理学实验教学一线，而不能仅仅是课前将组织切片、大体标本或者实验器材准备好放到实验室就了事。
2预实验是做好病理实验准备的关键
如果没有预实验，特别是病理生理学实验过程中，将会出现许多意料不到的结果，也就不能得出正确的结论，也将达不到实验教学的目的。比如 "小白鼠乏氧实验"中对0.5%a-二硝基酚和1%水合氯醛两种药物的配比，浓度过高可能会导致小白鼠药物过量出现死亡，过低可能会使药物组小白鼠与正常组小白鼠差异不大。这些都会影响实验的结果，以至于三组动物出现相同的结果。每学期小白鼠乏氧实验将有20～30组，每学期实验前都将进行药物的配制，也就要求每学期都要进行预实验。由于试剂长时间放置有可能浓度会有所变化、温度等条件的变化，所以上学期的预实验结果不能作为本学期的预实验结果。如果我们没有做过预实验，只是按照想当然的经验，必定会在正式实验教学过程中引起秩序混乱，影响实验教学效果。有一次实验课教师反应实验结果不理想，差异较大。由于某些原因本学期没有做预实验，我不敢当场回答原因，回去后我反复琢磨，又做了预实验，发现是由于本次所用药物过期所致，我马上重新配制了药物，预实验发现结果比较理想。与实验课老师交流后发现后期实验结果比较理想。这次事情给我触动较大，经验论、纸上谈兵的空想论在实际工作中是行不通的。我坚持做预实验，对所准备的实验进行反复多次的认真思考。正式的实验教学，才能够准备充分。避免在正式的实验教学过程中出现仪器没有调试好、材料不合适以及结果不理想等情况。在进行预实验时，如果对实验的结果不是很满意。换言之没有达到我们的预期实验结果， 应该积极、主动地查找原因，反复实验，保证实验结果的准确性，而不应该把无现象当成有现象，把错误现象说当正确现象。对于一个高素质的实验教师来说，失败并不可怕，关键是要善于思考，及时总结失败的原因，将自己的经验与体会记录下来，和大家分享成、交流经验、共同提高。只有在实验准备过程中不断积累，总结经验，才能不断提高自己的业务能力，从而促进教学质量的提高。
3周密计划合理安排是做好病理实验准备的依据
在对实验课内容的了解以及做好预实验的基础上，还要对实验准备工作进行周密的客观科学的、切实可行的计划。因此，每一学期、每次实验、每个项目均需周密计划，合理安排。实验教学准备工作的特点是事情繁琐，接触面广泛，整个过程牵扯到实验室的方方面面，如纵向有老师与学生的联系，横向有各科室之间的联系。在每个学期的开始就要根据实验大纲确定的实验项目来申购耗材及药品，根据实验教学进度表安排每个实验项目进行的具体时间，这就要求每学期开学前任课教师和实验教师根据实验教学大纲确定具体实验内容、制定实验教学进度表。实验教师再按照实验内容、实验教学进度表、结合实验室利用状况，重新制订出实验准备的具体计划。具体计划内容包括预实验时间、学生实验时间、所选用的大体标本、组织切片、显微镜等并作详细记录。在准备本次实验的同时，还应注意下次及后续实验的日期及实验教室。例如，在失血性休克实验课中，学生要进行分组观察，家兔的麻醉计量应根据体重做等量注射，颈部正中切口分离左右劲总动脉，一侧颈总动脉插管时，插管上有一个小皮圈，千万不能把皮圈弄掉，以免引起血液外漏，影响对家兔血压的观察。失血性休克大体标本观察之后，要在显微镜下进行切片观察，便于学生更好的理解失血性休克的三期基本病理变化。俗话说"细节决定成败"往往一个小的细节如果不进行周密计划，可能就会因此导致实验失败。
4实验教师要扎实提高专业知识水平，不断进取是做好实验准备的根本
实验教学准备工作是实验技术与专业理论、相关理论的有机结合，缺乏理论指导的实验准备是不切实际的。因此实验老师首先应不断提高自身素质，明确自己在教学实验、科研实验中的地位和作用。做到爱岗敬业，无私奉献。教师要不断提高自己的业务水平，对学生在实验中提出的问题给予正确的解答和科学的指导，并且能够举一反三，不断扩大学生的知识面，使他们掌握更多书本以外的知识，进而提高实验教学的质量。随着教学实验的飞速发展，实验设备的不断更新，仪器的维护和使用均要求实验老师具有更高的技术水平和专业知识，实验老师必须熟悉和掌握本专业技术知识，不断提高业务水平和工作能力，如果没有扎实的专业基础知识和技术技能就不能胜任职工作。如我们许多实验老师长期工作在教学前线，多年不断提高自身素质修养，在实验技术方面积累了丰富的经验，发扬勤奋不息刻苦钻研的探索精神，学习新知识、对新技术不断摸索，用强烈的责任心去做好每一次教学实验准备工作。
5积极参与实验教学，是做好实验准备的保证
结合临床需要，优化实验教学内容是病理实验的教学要求与宗旨。科学技术的最新成果以惊人的速度引入病理实验室。实验技术也得到快速的发展，新技术、新仪器不断出现，新项目不断增多。为了适应现代医学教育的发展，培养具有现代科技理念和先进医学思维的合格人才，需要改进实验课的教学模式，加强实验内容与临床的结合。教辅人员应利用教学闲置时间深入教学课堂，掌握教学的新动向，新方法。积极参加各项科研活动，提高科研能力，是新时期高等教育对教辅工作者的新要求。从科研实践中找到实验准备的切入点，提高实验教学准备的效率和精确率，经过科研实践，锻炼思维开阔视野，为开放性实验教学改革提供思想和条件。
实验准备作为技术实验的第一阶段是任何技术实验不可或缺的重要环节。而传统教学模式中实验准备工作只是由实验教师一人负责完成，学生在上课时一切准备工作都已完成。进入实验室机械、被动地完成规定的实验操作即可。因此许多学生往往忽略实验前的注意事项例如污染试剂，损坏显微镜等仪器设备。以至于造成动手能力差，实验操作技术不完整，不理解。学生毕业后普遍不能独立开展实验工作，为改变这种情况让学生利用业余时间帮助实验老师完成病理实验的准备工作是非常有必要的。在实验老师的指导下将全班学生分成几组从每组中挑选谨慎认真负责的学生组成实验准备小组进行病理切片的摆放，显微镜的清洁保护及实验室日常管理等病理基本技能的培训。这些能力的培养不仅对学生今后完成开放性实验有帮助更是把知识转化为能力和智慧为日后走向社会打下扎实的基础。
综上所述，作为一名合格的实验老师必须在思想上，高度重视实验教学前的准备工作， 一丝不苟地按照教学目标的要求，尽职尽责地做好实验教学前的每一项准备工作。病理实验准备是脑力劳动和体力劳动的结合，是基本理论和实验技术的结合，做好病理实验准备工作，切实为提高实验教学质量，使病理实验走在基础教学的前列。
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编辑/申磊