有氧运动对肥胖青少年心理健康与执行功能之作用
摘要：目前关于有氧运动对心理健康与执行功能促进作用在脑科学与神经生理学方面已经得到了证实，而执行功能的改变在有氧运动对心理健康促进作用中的中介机制尚不清楚。
关键词：有氧运动；心理健康；执行功能
中图分类号：G82 文献标识码：A 文章编号：1672-4437（2013）03-0056-02
有氧运动是人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。美国运动医学会（ACSM，1978，1986，1990）研究表明：有氧运动一次为15～60min，强度是最大心率的60%-90%，每周3-5次，并认为50%最大心率的强度和较短的时间（10min）能对锻炼者心理产生最佳的影响，并且可以提高脑的执行功能。
1.有氧运动可以改善肥胖青少年的身体健康状况
除遗传因素外，长期久坐缺乏必要的身体活动、饮食中脂肪摄入过多等都会导致脂肪在体内的蓄积，从而进一步引发肥胖。
国内相关干预研究证实，通过4周的有氧运动，肥胖儿童青少年体重、体脂率、BMI等身体形态指标与干预前比较均显著下降（P<0.01），安静和定量负荷下运动心率水平明显降低，同时脂代谢紊乱和胰岛素抵抗也得到了缓解。
2.有氧运动对肥胖青少年心理健康的促进作用
有报道安徽中学生抑郁、焦虑症状检出率分别为22.8%、13.7%；安徽大学生抑郁、焦虑症状检出率分别为28.2%、13.7%，陶芳标等在对合肥市城乡7所中学的3127名中学生的研究后报道：3127名中学生抑郁症状检出率为23.5%，焦虑症状检出率为13.5%。
有规律、适度的体育运动可能引起体内化学成分改变，具有改善情绪、调节心情的作用，可有效降低抑郁、焦虑和愤怒等负面情绪。SHOT研究是针对体育锻炼对11～16岁肥胖青少年（BMI值超过第98百分位数）心理健康的影响，对肥胖青少年连续进行8周，每周3次的有氧运动干预。一旦参与者完成8周的有氧运动干预之后，再对参与者进行6周中等强度的家庭运动干预。经过有氧运动干预，肥胖青少年的抑郁症状得到缓解。Tomporowski PD等认为有氧运动可以提高儿童青少年的心理功能，改善儿童青少年的行为与脑活性。
3.有氧运动可以提高肥胖青少年的执行功能
执行功能是指在完成复杂的认知任务时，对其他认知过程进行控制和调节的高级认知过程，其根本作用是产生协调有序、具有目标性的行为。执行功能对于个体的健康发展具有核心作用，执行功能发展不良会导致个体产生认知、情绪和社会功能等方面的异常。
执行功能在儿童时期的发育对其适应行为以及身体发育非常关键。前额叶皮质对于执行功能来说是非常关键的神经系统，前额叶皮质参与工作记忆、抑制无关信息的干扰，前额叶皮质在青少年阶段才逐渐发育成熟。在额叶皮质未发育成熟的时期，其内部结构更新与退化伴随着儿童青少年经历不同而同步发生变化。
个体的执行功能是可以通过训练或干预提高的，其中来自运动心理学领域的越来越多的研究发现有氧运动对执行功能有积极影响，建议有氧运动可以作为改善和提高执行功能的手段。Davis CL等针对长期有氧运动对超重/肥胖青少年执行功能的影响的研究表明，有氧运动可以促进前额叶皮质的增长，并在fMRI成像结果中得到证实。
有氧运动也可以使影响神经系统的化学物质迅速的产生变化，这些物质可以暂时加强人体在面临任务挑战时的神经系统应答。Hillman等研究结果表明，剧烈的脚踏车等类型的急性有氧运动可以加强青春前期儿童青少年的注意力水平。运动不仅可以产生形态学生的改变，还对刺激觉醒方面的化学物质的改变起促进作用，进而加强儿童青少年的认知执行方面的能力。因此，不论是长期的有氧运动还是急性有氧运动都可以通过不同的生理学途径对执行功能产生影响。
4.执行功能与心理健康
前额叶皮质对于执行功能来说是非常关键的神经系统，决策、抑制、计划和工作记忆等执行功能很大程度上依赖于额叶皮质的结构，这些功能也与消极情绪、思想障碍有着密切的联系。研究表明，在健康行为方面，思考的灵活性、抑制能力等执行功能起到关键性作用，存在执行功能障碍的肥胖儿童青少年除了会产生消极情绪以外，还可能造成其他的负面后果。
神经生物学研究资料表明，那些存在心理健康问题的个体存在执行功能障碍与工作记忆损伤。我国临床研究显示抑郁个体的执行功能损害与抑郁的严重程度呈正相关，随着病情的改善，个体的执行功能明显好转。同时，执行功能的恢复程度与个体抑郁症状缓解程度也有明显的相关性。
目前关于有氧运动对心理健康与执行功能促进作用在脑科学与神经生理学方面已经得到了证实，而执行功能的改变在有氧运动对心理健康促进作用中的中介机制尚不清楚，对于我国肥胖青少年还缺少这种研究。本人后续拟采用队列研究，通过收集有氧运动不同阶段的肥胖青少年心理健康资料，同时进行执行功能测定，观察肥胖青少年的心理健康与执行功能的动态变化。