老年急性心肌梗死患者各类口腔疾病症状表现及,患病率调查
【摘要】目的调查沈阳城区老年急性心肌梗死(AMI)患者各类口腔疾病症状表现及患病率。方法连续选择2013年1月~12月在本院老年病科住院救治的老年AMI 74例, 均为沈阳城区常住人口, 在病情平稳后接受了口腔及牙周检查, 对照组选择同期参加体检、同龄、结论健康老年人79例, 比较两组对象各类口腔疾病症状表现及患病率指标。结果老年AMI组各类口腔疾病患病率如下：龋齿22.88%(35例)、牙周炎22.88%(35例)和牙周病18.95%(29例), 均明显高于对照组(91例, 5.95%, χ2=29.80和66例, 3.13%, χ2=22.61；P均<0.01)。各类口腔疾病症状表现观察指标比较中, 老年AMI组的牙龈出血、牙齿松动、牙龈萎缩、牙结石及牙龈肿痛等症状表现发生率均明显高于对照组(P均<0.01)。结论沈阳城区老年AMI各类牙周疾病症状表现较多, 龋齿、牙周炎及牙周病患病率较高, 相应的口腔干预较为重要。
【关键词】老年急性心肌梗死；口腔疾病；患病率；症状作者调查了74例近期在沈阳医学院附属沈医二院干诊科住院救治的沈阳城区老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者的各类口腔疾病症状表现及患病率指标, 并与79例同期参加体检、同龄、结论健康老年人(对照组)比较, 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料连续选择2013年1月~12月在沈阳医学院附属沈医二院干诊科救治的AMI患者。纳入条件：①符合1987年WHO有关 “缺血性心脏病的命名和诊断标准”中AMI诊断标准；②年龄≥60岁；③在沈阳市区居住5年以上。排除条件：①急性期内死亡病例。②近期接受过牙周治疗者。③近期连续使用消炎及类固醇类药物者。④慢性感染及恶性肿瘤患者。老年AMI组74例, 男42例, 女32例, 年龄62~84岁, 平均年龄(65.76±15.13)岁。对照组来自同期参加体检、同龄及结论健康老年人79例, 男47例, 女32例, 年龄60~81岁, 平均(66.24±15.93)岁。
1. 2方法 各类口腔疾病症状表现观察指标设定本研究设定口腔疾病症状表现观察指标有：牙龈出血、牙菌斑、牙齿松动、牙龈萎缩、牙结石、牙龈肿痛等指标。老年AMI组口腔及牙周检查时间在病情平稳后进行, 对照组在体检期间进行。
1. 3统计学方法采用SPSS18.0分析软件对收集到的数据进行处理, 各类牙周疾病症状表现及患病率资料以%表示, 计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
老年AMI组各类口腔疾病患病率分别为：龋齿82.43% (61例)、牙周炎51.35%(38例)和牙周病79.73%(59例), 均明显高于对照组(33例, 41.77%, χ2=4.91；12例, 15.19%, χ2=8.35和31例, 39.24%, χ2=6.21；P均<0.05)。两组各类口腔疾病症状表现观察指标比较, 结果表明, 老年AMI组的牙龈出血、牙菌斑、牙龈萎缩、牙结石、牙龈肿痛及牙齿松动等症状表现发生率均明显高于对照组(P均<0.01)。见表1。
3讨论
AMI属于急性冠脉综合征中危、重型分层, 很容易发生心律失常、心性猝死、心功能衰竭及心源性休克等严重合并症, 危及患者生命。口腔及牙周疾病常常由慢性微生物病原体感染引起, 临床表现为牙槽骨逐渐被吸收及进行性牙周附着丢失。近年来, 口腔卫生及牙周病对全身健康影响逐渐受到医学专家们重视, 一些研究［1, 2］证实, 在AMI患病人群中, 口腔及牙周疾病发生率均较高, 后两者还被认定为AMI发病及病情进展的危险因素。作者选择了一组近期在本院老年病科救治的老年AMI患者为观察对象, 他们均为沈阳城区常住人口, 在病情平稳后接受了口腔及牙周检查, 对照组选择同期参加体检、同龄、结论健康老年人, 比较两组对象各类口腔疾病症状表现及患病率指标。作者发现, 老年AMI组龋齿、牙周炎及牙周病患病率均明显高于对照组, 同时, 前者的牙龈出血、牙齿松动、牙龈萎缩、牙结石及牙龈肿痛等症状表现发生率均明显高于对照组。这些提示, 沈阳城区老年AMI各类牙周疾病症状表现较多, 龋齿、牙周炎及牙周病患病率较高, 国内一些作者涉及同类内容调查与作者观察结果接近。［3, 4］
综上所述, 老年AMI患者各类口腔及牙周疾病症状表现较多, 龋齿及牙周炎、牙周病患病率较高, 这些口腔疾病表现与心肌缺血联系密切。因此, 临床医护人员应及时关注老年人口腔卫生及牙周健康, 定期进行检查, 发现问题后, 应尽早及时进行干预治疗。
参考文献
［1］王丽娟, 缪羽, 赵峰.牙周炎与冠心病相关性的研究进展.中华老年口腔医学杂志, 2013, 11(1):47-49.
［2］欧阳翔英.牙周疾病与冠状动脉性心脏病的关系.北京大学学报(医学版), 2008, 40(1):112-115.
［3］李蓬, 和璐, 沙月琴, 等.陈旧性心肌梗死患者的牙周状况.北京大学学报(医学版), 2013, 45(1):22-26.
［4］曲义章, 孟杰, 张鲁春.老年心肌梗死患者牙周病龋齿缺齿情况调查分析.中国疗养医学, 2004, 13(2):111-113.
［收稿日期：2014-03-24］