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  • 泌尿系结石的治疗及预防

    时间:2022-12-07 13:00:08 来源:正远范文网 本文已影响 正远范文网手机站

    世界卫生组织最新数据显示,40岁以上的人,慢性肾脏病患病率约为7%~10%,不亚于糖尿病和高血压发病率,成为威胁全世界的主要疾病之一。慢性肾脏病发病还呈现出年轻化趋势,20~30岁的透析患者越来越多,年龄最小的甚至不到10岁。是时候保护肾脏了,一起来关注我们的“爱肾天地”吧!

    去年的12月份,球星梅西因肾结石导致的肾绞痛住院。梅西常年居住西班牙,水质问题影响应该不大,且身为专业运动员,作息规律,每日训练,生活并无不良饮食习惯,那么是什么原因导致他患上了肾结石呢?

    【病因】

    尿路结石的病因十分复杂,常是多种因素综合作用所致,除去遗传因素外,与患者的饮食习惯有一定关系。如长期食用大量蛋白质饮食而使尿中的钙和尿酸增加,形成钙性结石。天气高温,使人体水分过于蒸发,尿液高度浓缩,也可促进结石盐沉淀。另外,尿路梗阻、感染和异物都是结石生成的原因。看来,高温可能是梅西肾结石的成因之一。

    【结石的治疗】

    1.一般治疗:大量饮水,每天至少饮水2~3升,为保持夜间尿量,夜间排尿后宜再饮水。

    2.排石治疗:对结石直径小于0.5厘米的患者,可试行排石治疗,即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。

    3.溶石治疗:碱化尿液,可使尿酸的溶解度增加,当尿PH值达到7时,可使尿酸溶解度增加36倍,首选枸橼酸钾。

    4.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石适合于直径小于2厘米的肾结石、输尿管结石。

    5.输尿管镜术:对施以输尿管下段结石或冲击波碎石失败的患者,可采用输尿管镜手术,就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,用激光或气压弹道将结石粉碎,排出体外。

    6.经皮肾镜术:对于肾结石大于3厘米,冲击波碎石失败者,可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下,经皮肤穿刺至肾脏,在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。

    【结石的预防】

    尿结石的复发率较高,碎石后往往有残石的遗留,增加了结石的复发率,因此,预防尿结石的复发有积极意义。

    1.饮水和运动:每日饮水2升以上可有效地降低结石发病率,但应避免饮用红茶和咖啡,饮水后适当运动,如跳绳、体操等可预防结石发生。

    2.含钙结石的预防:含钙结石的形成与高钙尿症、高草酸尿有关。在预防的同时,要排除甲状旁腺功能亢进、特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病。

    3.尿酸结石的预防:尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外,还要少饮酒,适量选用尿酸生成抑制剂,如别嘌呤醇,并用碱化尿液制剂,效果更佳。

    4.感染结石的预防:对感染性结石,在去除病因、使用抗生素的同时,可酸化尿液。

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