彩色多普勒超声技术对防止妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的影响
对照组采用X线静脉血管造影对患者进行检查，试验组采用彩色多普勒超声技术对患者进行检查，比较两组患者在防止妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的作用。结果：对照组发生急性栓塞、亚急性栓塞、慢性栓塞的发病率依次为13.33%、11.67%、13.33%；试验组发生急性栓塞、亚急性栓塞、慢性栓塞的发病率依次为4.17%、5.00%、6.67%；试验组下肢深静脉血栓的发生率显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗总有效率为84.20%，对照组为61.70%，试验组患者治疗总有效显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用彩色多普勒超声技术可以有效防止妇科患者术后发生下肢静脉血栓，在诊断过程中对患者无创伤，值得在临床上推广使用。
【关键词】 下肢深静脉血栓； 妇科患者； 彩色多普勒超声技术
中图分类号 R445.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0077-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.043
患妇科疾病的患者在经过手术治疗后，由于长时间卧床，缺少运动，导致对下肢静脉挤压过度，从而使静脉中血流速度减慢而发生淤滞，引起下肢深静脉血栓的发生，因此经妇科手术治疗后的患者是此病的易发人群。此病发生后，轻者会影响到患者下肢功能，丧失运动能力，重者则会出现肺栓塞，威胁患者的生命。随着科技水平的进步，人们对生活水平要求的不断提高，对此病进行早期诊断对患者具有重要的意义，目前对于此病主要是通过彩色多普勒超声技术进行诊断的[1-2]。彩色多普勒超声技术可以对心脏、肢体血管、腹部以及妇产进行检查诊断，并且在检查过程中不会给患者造成创伤，也不会产生疼痛，具有操作方便、可以重复操作及可以在床边进行检查的优点，诊断的准确性高。现在彩色多普勒超声技术已经广泛用于防止妇科患者术后下肢深静脉血栓的发生，现对其影响效果进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
依据纳入排除标准从笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的患妇科疾病而行妇科手术的患者中选取240例，并采用随机数字表法将240例患者分为对照组和试验组。对照组患者120例，年龄18～55岁，平均43岁；病程2～5个月，平均3.2个月；试验组患者120例，年龄20～55岁，平均41岁；病程1～5个月，平均2.4个月。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）患者经诊断确诊为患妇科疾病，并经过妇科手术进行治疗；（2）患者性别均为女性；（3）年龄>18岁；（4）对此研究具有一定了解，并积极配合此研究的患者。排除标准：（1）妇科疾病尚未治愈，影响本次研究的患者；（2）未经过妇科手术治疗的患者；（3）对研究不给予配合的患者[3-4]。
1.3 防止双下肢静脉血栓发生方法
1.3.1 对照组 在患者手术完成后，对患者进行常规的护理，患者经过2 d时间恢复后，利用X线静脉造影对患者下肢深静脉进行检查，诊断是否有血栓的出现。
1.3.2 试验组 患者手术完成后，采用与对照组相同的护理方法对患者进行护理，患者经过相同时间的恢复后，采用彩色多普勒超声技术对患者的下肢深静脉进行检查，检查设备利用医院先进的彩色多普勒超声诊断仪，在进行检查时患者要保持仰卧位并且下肢处于外旋姿态，保持平静呼吸，还要穿宽松的衣服。对患者的下肢静脉由上到下依次进行检查，观察静脉中血流的方向与速度是否发生改变，观察血管壁是否存在损伤，如在检查中发现血栓征象时，进行探头实验，准确检测是否存在血栓[5]。对两组患者的检查结果进行分析，比较两组在防止妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的作用。
1.4 疗效评价标准
比较两组患者在防止血栓发生中的作用。显效：有效地防止了下肢深静脉血栓的出现；有效：降低了下肢深静脉血栓的发病率；无效：未能防止下肢深静脉血栓的出现[6]。总有效
率=显效率+有效率。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者发病率比较
对照组发生急性栓塞、亚急性栓塞、慢性栓塞的发病率依次为13.33%、11.67%、13.33%；试验组发生急性栓塞、亚急性栓塞、慢性栓塞的发病率依次为4.17%、5.00%、6.67%；试验组下肢深静脉血栓的发生率显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者临床治疗效果比较
试验组患者临床治疗总有效率为84.20%，对照组为61.70%，试验组总有效显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
长期卧床、躯体固定、经过妇科手术治疗后的患者是下肢深静脉血栓疾病的易发人群，由于长时间卧床不动，导致下肢长期处于挤压状态，使下肢静脉中的血流速度发生减慢或导致血管壁破损而引发下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓出现后会引起多种并发症的出现，会影响下肢功能，还会发生肺栓塞，影响患者的生活质量，威胁患者的生命[7]。
随着科技的进步，人们对生活质量的要求不断提高，目前广泛采用彩色多普勒超声技术防止下肢深静脉血栓的出现。在彩色多普勒超声技术出现之前采用的是X线静脉造影术，由于在诊断中会对患者造成创伤，并且检查结果误差率大，存在很大的局限性，所以逐渐被彩色多普勒超声技术所取代。通过彩色多普勒超声技术对患者进行检查，可以快速辨别静脉与动脉，可以直观、清晰地观察到血流的改变，当静脉中出现血栓时，可以清楚地观察到血栓的大小、位置[8]。利用此方法对患者进行检查，不会给患者造成创伤，也不会在检查中给患者带来疼痛，并且操作方法简单，适合在床边进行检查，并且可以进行重复操作，使检查的准确率大大提高。通过本次研究，试验组治疗总有效率为84.20%，对照组为61.70%，试验组总有效显著高于对照组，采用彩色多普勒超声技术在防止妇科患者术后发生下肢深静脉血栓中具有重要的影响，有效降低了患者术后下肢深静脉血栓的发病率，防止了肺栓塞并发症的发生。
综上所述，采用多普勒超声技术可以有效防止患者术后发生下肢深静脉血栓，并且利用此技术不会给患者造成创伤，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]吴东垣，倪梓元，宋薇薇，等.彩色多普勒超声联合数字钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值[J].中国医学创新，2014，11（4）：27-29.
[2]刘吉平，张国胜，高志伟，等.血栓通预防高龄患者术后下肢深静脉血栓形成的疗效分析[J].中外医学研究，2014，12（7）：28-29.
[3]黄荣芳，郭宏亮，张燕萍，等.36例妇科手术后静脉血栓性疾病的临床分析[J].中国医学创新，2014，11（1）：86-88.
[4]陈春瑞.重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的预见性护理方法研究[J].中国医学创新，2014，11（4）：70-72.
[5]郭悦.彩超与经颅彩色多普勒联合检查对诊断颈动脉狭窄或闭塞的价值[J].中国医学创新，2013，10（6）：95-96.
[6]吴志艳.彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用[J].中国实用医药，2009，15（4）：49-50.
[7]钱颖，钱建，林张燕，等.高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用[J].中外医学研究，2014，12（9）：62-63.
[8]王洁.浅谈气压治疗对预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（20）：139-141.
（收稿日期：2015-03-16） （编辑：黄新珍）