云龙区668例女教师妇女病普查结果分析
【摘要】 目的研究和开展妇女病的普查,普治和预防工作,掌握当前妇女病发病趋势,提高妇女健康水平。方法 对云龙区668名女教师按照统一制订的普查表格询问、登记。进行妇科及相应的辅助检查,并对普查结果进行整理分析。结果 女教师妇女病患病率为48.80%,各疾病患病率由高到低依次为乳腺疾病、宫颈疾病、阴道炎症、盆腔炎症、妇科肿瘤、子宫内膜异位症,乳腺疾病和慢性宫颈炎以31~40岁组为高发人群,检出1例乳腺癌。结论 生殖道感染是危害妇女身心健康的突出问题,有效预防和规范化治疗是关键,妇女病普查普治是发现妇科肿瘤和乳腺癌的重要手段。
【关键词】妇女病;普查;女教师
妇女病普查普治是妇女保健的常规工作,是早期发现各种妇女疾病的重要预防措施,是提高妇女健康水平和生活质量的重要保证。2009年4月~6月我保健所对云龙区668名女教师进行了妇女病普查,现将普查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 对象 云龙区在职女教师668名,年龄21~55岁,其中21~30岁120人,占17.96%;31~40岁256人,占38.32%;41~50岁205人,占30.69%;50岁以上87人,占13.02%。
1.2 方法按照统一的普查登记表格进行,内容包括询问,妇科常规检查(外阴检查、阴道窥器检查,双合诊),阴道镜检查、B超检查、白带常规化验、宫颈刮片检查、乳房视触诊及红外线扫描检查,部分人做了乳腺钼靶摄片,发现问题及时处理或转上级医院。
1.3 疾病分类检出的疾病归纳统计为乳腺疾病,宫颈疾病,阴道炎症,盆腔炎症,妇科肿瘤,子宫内膜异位症。
2 结果
2.1 一般情况 本次普查668例,检出疾病例数326例,检出率48.80%。其中乳腺疾病127例,率19.01%;宫颈疾病118例,率17.66%;阴道炎症36例,率5.39%;盆腔炎症27例,率4.04%;妇科肿瘤11例,率1.65%;子宫内膜异位症7例,率1.05%。
2.2不同年龄段各种疾病的检出情况,见表1。
表1
不同年龄各种疾病的检出情况(例,%)
年龄组(岁)检查人数乳腺疾病宫颈疾病阴道炎症盆腔炎症妇科肿瘤子宫内膜异位症
21~3012022(18.33)18(15.00)7(5.83)6(5.00)2(1.67)1(0.83)
31~4025654(21.10)52(20.3)13(5.08)10(3.90)4(1.56)4(1.56)
41~5020539(19.02)37(18.05)11(5.36)9(4.39)4(1.95)2(0.80)
>508712(13.79)11(12.64)5(5.75)2(2.30)1(1.15)0(0)
合计668127(19.01)118(17.66)36(5.39)27(4.04)11(1.65)7(1.05)
2.3 乳腺疾病 乳腺囊性增升113例,患病率16.92%;乳腺纤维瘤13例,患病率1.95%;乳腺癌1例,患病率0.15%。
2.4 宫颈疾病 所查出宫颈疾病以宫颈糜烂最多95例,患病率14.22%;子宫颈腺体囊肿11例,患病率1.65%;子宫颈息肉9例,患病率1.34%;其他疾病3例,无宫颈癌发生。
2.5 阴道炎症 所查出阴道炎以霉菌性阴道炎最多21例,患病率3.14%;滴虫性阴道炎7例,患病率1.05%;老年性阴道炎6例,患病率0.98%;其他2例。
2.6 盆腔炎症 附件炎最多20例,患病率2.99%;其他7例,患病率1.05%。
作者单位:221000江苏省徐州市云龙区妇幼保健所
2.7 妇科肿瘤 其中子宫肿瘤7例,患病率1.05%;卵巢囊肿4例,患病率0.69%。
3 讨论
3.1 本次普查668人,患病326人,患病率48.80%。各疾病发病率最高的为乳腺疾病,余依次为宫颈疾病、阴道炎症、盆腔炎症、妇科肿瘤、子宫内膜异位症,除乳腺疾病外,其余疾病的检出率和以往相比均有降低。这与我区女教师文化程度较高,重视妇女保健,长期坚持1年1次妇科病普查,能及时发现、治疗疾病有关。
3.2 乳腺疾病是妇女的常见病,多发病、其中最常见的是乳腺囊性增生病。本病是内分泌障碍性增生病,突出症状是;乳腺肿块和胀痛,具有周期性。本次普查对象是教师,知识分子,脑力劳动者,工作压力大,精神高度紧张,是其内分泌失调的主要原因。因此教师和一些职业女性应该劳逸结合,保持愉快的心情,防止乳腺囊性增生病的发生。本次普查检出早期乳腺癌1例,并及时进行了手术治疗。目前一般认为乳腺钼靶摄片是最有效的检出方法[1],因此经济条件允许者提倡定期进行乳腺钼靶摄片检查。在普查的同时教会妇女乳房自检方法,如发现乳腺肿块,立即就诊极为重要。
3.3 慢性宫颈炎是普查中的常见病,好发于31~40岁的生育年龄妇女。多次流产,分娩的女职工宫颈炎的检出率明显增高。这是因为生育年龄的妇女体内雌激素水平相对较高,性生活的机械性刺激频率较多;人流、分娩、置器对宫颈的损伤;月经期、产褥期机体抵抗力降低,如保健不当而引起细菌感染的机会增多等因素所致。但和以往检查结果相比其患病率有下降趋势,表明早期诊断,早期治疗收到良好的效果,进一步证实了定期检查的必要性[2].另外,检查中应重视Ⅱ级的宫颈刮片,对合并宫颈糜烂者应配合阴道镜检查,必要时阴道镜下活检。
3.4 另外阴道炎,盆腔炎等妇科疾病都应引起我们的高度重视,因为生殖道感染是妇女生殖健康的突出问题,也是目前重大的公共卫生问题之一,生殖道感染是危害妇女生理和心理的常见疾病,盆腔炎增加妇女异位妊娠的风险和不孕症的发病率,因此我们必须对生殖道感染的知识进行多形式多渠道全方位的普及宣传,全面提到群众生殖健康的自我保健意识。
综上所述,对妇女病的防治要针对现状寻找原因,加大生殖健康及妇科保健知识的宣传力度,大力开展妇科疾病防治工作,从而降低妇科疾病的发生率,保障广大妇女的身心健康和家庭幸福。
参 考 文 献
[1] 吴在德主编.外科学.人民出版社,2002:359.
[2] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,1994:281.