探讨助产士组人员为孕妇提供连续性护理的效果
摘要：目的 对助产士组人员为孕妇提供连续性护理的效果进行探讨。方法 选取从2012年1月～2013年1月收治的60例孕妇，随机的将所有孕妇分成对照组与观察组，两组均有30例孕妇，对照组采取常规的护理方式，观察组采取连续性护理方式，对比与分析两组产妇的护理效果。结果 在护理的满意程度、自然分娩的概率以及依从性方面，观察组均优于对照组，将两组进行对比，P<0.01，其差异有统计学意义。结论 对于孕妇，由助产人员采取连续性的护理方式，能使护理质量得到有效的提升，进而建立良好的护患关系。
关键词：连续性护理 ；孕妇；助产组人员；顺产
对于孕妇助产士所采取服务质量的好坏，在很大程度上对孕妇能否顺利的度过围生期起着决定性的作用。助产士学会在2005年已经提出，产妇从开始怀孕一直到分娩的这个过程中，助产士所采取的连续性护理方式有着重要作用[1]。对孕妇采取连续性的护理，不仅能使孕妇对分娩时的信心得到增强，同时也能在一定程度上对助产士的服务质量起到督促作用，孕妇如果进行自然分娩，能使母婴健康概率得到大幅度的提升，在临床中，具有应用价值。经验丰富的助产士，在孕妇分娩以前、分娩过程中以及分娩以后都要孕妇进行连续性的护理，进而最大限度的降低分娩所产生的风险。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取从2012年1月～2013年1月收治的60例孕妇，随机的将所有孕妇分成对照组与观察组，两组均有30例孕妇。对照组孕妇中，年龄在22～30岁之间，平均（3.7±26.7）岁，孕周37～42w，孕周平均为（38.2±3.8）w，其中有18例产妇为经产妇，有12例产妇为初产妇。观察组孕妇中，年龄23～33岁，平均为（4.2±26.5）岁，孕周38～41w，孕周平均（37.2±4.4）w，其中有10例产妇为经产妇，有20例产妇为初产妇。将两组产妇的年龄以及孕周等资料进行对比，没有明显差异，P>0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 方法 对照组采取常规的护理方式，观察组由助产士采取连续性护理方式。产前健康教育：可以利用互动游戏，对怀孕过程中所出现的问题做详细的解答并进行讨论，为孕妇之间创造交流的平台，在讨论的过程中，相互鼓励，以此使紧张的心理情绪得以缓解。在孕妇分娩以前，可以让其到产房进行参观，这能在一定程度上使孕妇的陌生感得以消除。对孕妇介绍育婴的有关知识以及哺乳的有关技巧，可以采取情景教学的方式，这能使孕妇对相关知识有一个深刻的印象，同时要让孕妇以及孕妇的家属参与进来，这样能完善社会的支持系统；关于分娩知识的讲座每隔一周就要进行一次，通过宣传教育，让孕妇对分娩的知识进行学习，并了解在分娩的过程中怎样同医生相互配合，学会在分娩的过程中怎样减轻疼痛。此外，要构建助产士的专科门诊，让经验丰富的助产士进行全面系统的培训，然后在专科门诊坐诊，主要是对孕妇以及产妇在孕期与产期的心理以及生理等情况做进一步的咨询与宣传教育工作，对于孕妇所提出的问题，要及时的回答，按照孕妇以及产妇的具体情况进行相应的宣传教育以及咨询。这样能使孕妇以及产妇对分娩的过程有一个更深入的了解，同时也能了解分娩的有关知识。例如，在分娩时所出现的征兆、在进行分娩期间怎样同医生配合、如何调节呼吸、产后护理以及怎样使分娩过程中疼痛得到减轻等[2，3]。同时也可以对孕妇以及产妇介绍出生以后婴儿的护理方式，以及产后的自我心理调节，进而使压力得以消除，也能使其恐惧心理得以缓解，树立产妇分娩的信心。责任制陪伴分娩：在将孕妇送入到产房以后，助产士要对孕妇的分娩过程进行全程的陪伴，并对产妇的分娩进行指导，针对产妇进行相应的助产护理。对产妇的产程进行严密的观察，一旦发生异常情况，要及时的采取处理措施，对于有严重疼痛情况的产妇，要指导产妇运用呼吸法，这样能使疼痛得到缓解，同时要对产妇进行心理以及生理上的护理，这能使产妇以良好的心态进行分娩，这能让产妇在分娩的过程中体会到关怀。产后教育：在孕妇生产以后，助产士要对其进行产后的相应护理以及宣传教育，在分娩以后，助产士要对产妇产后情况以及育婴情况进行观察；多同产妇进行交流，使产妇的心理状态得以调整，使产后抑郁或者是情绪低落的情况得以避免。对产妇进行指导，使其能够科学的进行运动，这有助于产妇在生产以后的恢复。
1.3 统计学分析 2 结果
在护理的满意程度、自然分娩的概率以及依从性方面，观察组均优于对照组，将两组进行对比，P<0.01，其差异有统计学意义。见表1。
3讨论
助产护理主要目的是让产妇进行自然的分娩，提倡将助产士连续性的护理模式在产妇分娩过程中应用，妊娠对于女性来说属于正常的生理发展过程，助产士需要为孕妇以及产妇提供综合的护理[4]。连续性护理，能使孕妇的耐受性得到有效的提高，提升孕妇在围生期对助产士护理工作的满意度。助产士要多同孕妇进行交流与沟通，进而使信任度得以增加，这能增强孕妇以及产妇在分娩过程中的信心，同时也能使自然分娩的概率得以提高。通过有关研究可以发现，在助产士的指导下对孕妇以及产妇进行连续性护理，能使其妊娠以及分娩的安全性得到提高，最终实现理想的护理效果，对于孕妇与产妇来说，连续性护理是重要的护理模式。此外，多与产妇以及孕妇进行交流，在交流这个平台中，增强分娩的信心，进而使其能对分娩保持乐观的心态，这有助于护理质量的提升。由助产士对孕妇进行连续性护理，能使产道、心理、胎儿以及产力这四个因素之间保持平衡，使产妇由于分娩所产生的不良心理情绪得到缓解，有助于良好护患关系的建立。助产士在专业护理模式发展中，占有重要的地位，具有广泛的应用前景。通过研究可以发现，产道、心理、胎儿以及产力是对分娩造成影响的主要因素，各个因素之间互相适应以及促进，要想顺利的将胎儿分娩出来，需要各个因素之间保持平衡[5]。总之，对于孕妇，由助产人员采取连续性的护理方式，能使护理质量得到有效的提升，进而建立良好的护患关系，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]刘岚， 徐名妨， 梁小勤， 等. 助产士组服务对分娩结局影响的研究[J]. 中国妇幼保健， 2012，（22）：1122-1124.
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[4]Bick D.Enhancing safety in the maternity services：a greater role formidwife-led care[J]. Midwifery， 2009，（12）：156-158.
[5]余建芬，李雪芬. 助产士门诊在产科专科护理中的应用及体会[J]. 全科护理， 2011，6（04）：1190-1192.
编辑/王海静