寒热错杂型复发性泌尿系感染中医证候疗效评价
摘要：目的 探究针对寒热错杂型的复发性泌尿系感染治疗中应用中医症候方式施治的临床效果。方法 自2013年9月～2014年9月期间，选取在我院收治属于寒热错杂型的复发性泌尿系感染患者共96例作为此次的研究对象，并将其随机分为研究组及对照组各48例，给予研究组辩证施治的中医疗法，给予对照组常规化的西医治疗，对两组患者临床疗效进行对比分析。结果 研究组针对未合并糖尿病患者的临床治疗中其总有效率为91.7%，显著优于对照组，组间对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对有无合并糖尿病、病程以及病情发展程度的标准对患者进行分层，探讨复发性泌尿系感染疾病中所属的中医证候标准，有助于提高施药治疗的有效性和合理性，值得在临床上推广使用。
关键词：寒热错杂型；复发性；泌尿系感染；证候疗效
自2013年9月～2014年9月，选取在我院收治属于寒热错杂型的复发性泌尿系感染患者共96例作为此次的研究对象，探究应用中医症候方式进行施治的临床效果，并获得了较为理想的研究效果，现将此次研究做如下内容报告。
1资料与方法
1.1一般资料 自2013年9月～2014年9月，选取在我院收治属于寒热错杂型的复发性泌尿系感染患者共96例作为此次的研究对象，其中男性50例，女性46例，年龄为19～88岁，平均年龄（62.9±4.6）岁；并将其随机分为研究组及对照组各48例，并且合并糖尿病患者各20例，全部患者在性别以及病情等基本资料之间的比较无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05），组间数据具有可比性。
1.2方法 研究组选择和法通淋汤作为施治药方，其基本味药包括：金银花和瞿麦、紫花地丁和萹蓄、野菊花和甘草、半枝莲和牛膝、 连翘和泽泻、益母草各12 g，金钱草和黄岑各15 g，炒车前子和白茅根、白花蛇舌草各30 g；气虚者可加用适量的党参以及黄芪，肾阳亏虚者可加用适量的仙灵脾以及巴戟天，肾阴不足者可加用适量的枸杞子以及女贞子。上述汤药用水煎服，1剂/d，1剂/2次。给予对照组常规化的抗生素治疗，按照药敏测试结局合理选择用药。两组中针对合并糖尿病的患者均选择西医疗法对血糖水平进行常规控制，以2 w为1个疗程，共7个疗程。
1.3中医症候评价 本次研究将病情的发展程度分成-、+、++、及+++四等级进行表示，主症分值为0分、2分、4分、6分，其中0分症状为：夜尿次数≤1次，排尿正常，无痛感；2分症状为：夜尿次数在2～4次范围，排尿轻微不畅，有轻弱痛感；4分症状为：夜尿次数在4～7次范围，排尿十分不畅，且尿不尽、尿痛等症状显著；6分症状为：夜尿次数>7次，排尿困难，且尿道口有严重的刺痛感。病情程度评分：主症分值≥4分则属重度，主症分值≤2分则属轻度[1]。1.4统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件，组间计量资料比较采用t检验，组间计数资料采用标准差（x±s），进行χ2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1中医证候效果评价 结束所有的疗程治疗后，研究组中合并糖尿病患者其治疗总有效率为81.25%（39/48），对照组为66.7%（32/48），组间差异无显著性不具有统计学意义（P>0.05）；研究组未合并糖尿病患者的治疗总有效率为91.7%（44/48），对照组为64.5%（31/48），组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2.2病情程度分级的中医证候效果对比 结束所有的疗程治疗后，研究组中中度病情患者治疗的总有效率为89.5%（43/48），重度病情患者治疗的总有效率为93.75%（45/48），同对照组比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
2.3病程分级的中医证候效果对比 结束所有的疗程治疗后，研究组中病程>1年、<1年患者治疗的总有效率分别为91.7%（44/48）、93.75%（45/48），同对照组比较差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
尿路感染（UTI）指的是病原体在人体的尿路中生长繁殖，并对泌尿道黏膜或组织侵犯而导致的炎症，患者在1年内出现>3次或6个月内出现>2次的发作则被称为复发性泌尿系感染[2]。假如在临床救治中未能合理用药，长时间使用不同类型的抗生素或者是寒性中药，很有可能使病症从单一的湿热型变化成寒热错杂型，使得病程延缓，提高误诊的风险。所以，临床施治应综合患者有无合并糖尿病、病程以及病情的发展严重程度等因素加以辩证施治，以提高临床治愈率。
参考文献：
[1]唐国传，唐尚伟.中西药分阶段轮换治疗再发性尿路感染的研究[J].中国医药导报，2013，6（02）：41-42.
[2]吕颖.糖尿病合并尿路感染的临床特点观察[J].中华医院感染学杂志，2011，6（13）：58-59.
编辑/张燕