反复泌尿系感染患者病原菌分布及对性功能的影响研究
【摘要】目的：研究分析反复泌尿系感染患者病原菌分布情况，并探讨其对性功能的影响。方法：选取2011年6月至2013年6月本院收治的98例反复泌尿系感染患者为研究对象，然后将98例患者的病原菌检出情况进行分析研究，同时比较患者中男性与女性人员初次感染时及反复感染后1个月、3个月、6个月的性功能状态。结果：98例反复泌尿系感染患者共检出91株病原菌，其中革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌及真菌，而男性患者反复感染后3个月、6个月的性功能评分中性满意度评分差于初次感染时，P均<0.05，均有显著性差异，而女性性功能评分及男性性功能其他方面评分均无显著性差异，P均>0.05。结论：反复tigong泌尿系感染患者仍以革兰阴性菌为主，但其对患者的性功能影响并不明显。
【关键词】反复泌尿系感染；病原菌分布；性功能；影响
Distribution of pathogenic bacteria in patients with recurrent urinary tract infection and its influence on the sexual functionZHOU Jianfei1， PAN Rongming1， QIAN Guoxiao1， YUAN Mengyao1， LIU Zhiwei2. 1. Clinical Laboratory， Traditional Chinese Medicine Hospital of ShengZhou， Shaoxing 312400， China；2. Sir Run Run Shaw Hospital Affiliated to School of Medicine of Zhejiang University， Hangzhou 310016， China
【Abstract】Objectives： To study and analyze the distribution of pathogenic bacteria in patients with recurrent urinary tract infection and its influence on the sexual function. Method： 98 patients with recurrent urinary tract infection having received treatment in our hospital from June 2011 to June 2013 were selected as research object. The detection situation of pathogenic bacteria of 98 patients was analyzed and studied. Then the sexual function of male patients and female patients at the time of first infection and at 1st， 3rd and 6th month after the recurrent infection were compared. Results： 91 pathogenic bacteria were detected in 98 patients with recurrent urinary tract infection. The detection rate of Gram-negative bacteria was obviously higher than that of Gram-positive bacteria and fungus. And the sexual satisfaction scores of male patients at 3rd and 6th month after the recurrent infection was worse than that at the time of first infection， all P<0.05， which was of all significant differences， while the sexual function score of female patients and other sexual function scores of male patients had no significant differences， all P>0.05. Conclusion： The Gram-negative bacteria are the main pathogenic bacteria of patients with recurrent urinary tract infection and its influence on the sexual function is not obvious.
【Key words】Recurrent urinary tract infection； Distribution of pathogenic bacteria； Sexual function； Influence
【中图分类号】R691.3【文献标志码】A
反复泌尿系感染对患者造成的心理及生理压力均较大，不仅仅对患者的日常生活造成较大的不良影响，对患者的其他方面的综合影响也不容小觑，而要对此类患者达到有效指标，对于病原菌分布的细致了解是必要的前提。另外，随着患者对疾病重视程度的提升，对于疾病对机体造成的不良影响的研究也不断增多，而性功能作为与泌尿系统位置及关系较为密切的方面[1]，对于其对患者性功能影响的研究也十分必要。本文中我们即就反复泌尿系感染患者病原菌分布情况进行分析研究，并探讨其对性功能的影响，现将研究结果分析报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2011年6月至2013年6月本院收治的98例反复泌尿系感染患者为研究对象，其均为首次感染即于本院就诊者，其中男性40例，女性58例；年龄21～52岁，平均年龄（34.8±5.9）岁；6个月内反复感染次数3次者21例，4次者29例，5次及以上者48例；其中上尿路感染20例，下尿路感染78例。所有患者均对本研究知情，并积极参与本调查研究，且所有患者均为初次感染及后期每次感染均于本院就诊者。
1.2方法
将98例患者取中断尿作为检测标本，采用VITEK32全自动微生物分析仪进行病原菌的检测，检测均由检验科经验丰富者进行，然后将检出病原菌进行分类统计，并比较不同病原菌的检出率。同时比较患者中男性与女性人员初次感染时及反复感染后1个月、3个月、6个月的性功能状态。
1.3评价标准
女性患者的性功能状态采用国际女性性功能评估量表进行评估，本量表中共含有22个问题，22个问题分属7个评估指标，分别为性欲、性生活接受情况、性唤起、性生活频率、性高潮、性满意度与性行为症状，每个指标的评估分值与性功能评估状态成正比[2]。
男性患者的性功能状态采用简明男性性功能量表进行评估，本量表中共含有11个问题，11个问题分属5个评估指标，分别为性欲、勃起、射精、问题评估及性满意度，每个指标的评估分值与性功能评估状态成正比[3]。
1.4统计学处理
本文中的数据均以软件SPSS14.0进行评估，其中的计数资料为病原菌检出率，而男性与女性性功能状态评分为计量资料，分别以χ2检验和t检验进行处理，且P<0.05为有显著性差异。
2结果
2.198例患者病原菌检出及分布情况分析
98例反复泌尿系感染患者共检出91株病原菌，其中革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌及真菌，而革兰阳性菌检出率又高于真菌检出率，而各类菌株中以大肠埃希菌检出率最高，明显高于其他病原菌，P均<0.05，均有显著性差异。见表1。
2.2男性患者初次感染时及反复感染后1个月、3个月、6个月性功能状态评分比较男性患者反复感染后3个月、6个月性功能状态评分中仅性满意度评分低于初次感染时，反复感染后6个月则低于反复感染后3个月，P均<0.05，均有显著性差异；而其他方面评分无显著性差异，P>0.05。见表2。
2.3女性患者初次感染时及反复感染后1个月、3个月、6个月性功能状态评分比较女性患者反复感染后1个月、3个月、6个月性功能状态评分略有降低，但均与初次感染时无显著性差异，P均>0.05。见表3。
3讨论
泌尿系感染是临床常见高发感染性疾病，且本病具有反复发作的特点，故反复泌尿系感染的发生率较高。泌尿系感染对患者日常生活造成的不良影响十分明显，因此临床对此类感染的防控与治疗研究均较多，而要达到较佳的治疗效果，对于引起感染的病原菌的细致全面了解是正确用药干预的前提[4，5]。近年来有研究认为反复的泌尿系感染不仅仅对泌尿系统可造成较大的不良影响，甚至可对患者的性功能状态造成较大的负面影响[5，6]。但也有研究认为，泌尿系感染的反复发作虽可对患者的生存质量造成较大的负面影响，但是对于患者的性功能状态影响却较为轻微[7，8]。因此针对这些研究差异的存在，对其进行进一步的细致研究则显得尤为重要。
本文中我们就反复泌尿系感染患者病原菌分布情况进行研究分析，并探讨反复感染的发生对性功能的影响情况，以进一步了解其临床危害。研究结果显示，反复泌尿系感染患者的病原菌分布有一定的特点，其主要以革兰阴性菌感染为主，其次为革兰阳性菌，而真菌的检出率最低；另外，各类检出病原菌中以大肠埃希菌所占比例最高，说明其仍为引起本类感染的主要病原菌，应针对其进行进一步的耐药研究及进行针对性用药。本研究中对于反复感染对性功能的影响研究显示，其对男性患者的性满意度评分差于初次感染时，说明反复感染可能对患者的性满意度造成一定不良影响，而这可能与反复感染导致的心理状态波动有关[9-15]；但反复感染对女性性功能评分及男性性功能其他方面评分则无明显差异，说明对其影响较为轻微。综上所述，我们认为反复泌尿系感染患者仍以革兰阴性菌为主，但其对患者的性功能影响并不明显。
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（收稿日期：2013-12-04）