混合授课模式在西部地方医学院校《营养与食品卫生学》教学中的使用探讨
摘要：为提高西部地方医学本科院校应用型预防医学专业《营养与食品卫生学》课程的教育教学质量，从激发学生学习兴趣入手，提高学习效率，使其能够牢固掌握课程的基本知识，提高学生的整体素质。以人民卫生出版社《营养与食品卫生学》第七版为研究对象，在讲授式教学法（Lecture-based learning，LBL）、案例教学法（Case-based learning，CBL）、问题导向教学法（Problem-based learning，PBL）和研究教学法（Research-based learning，RBL）的四种模式的基础上，根据本专业的特点，将四种教学模式有机整合到《营养与食品卫生学》教学中，并总结其在实际教学过程中的教学体会。
关键词：营养与食品卫生学；教学方法；混合授课模式
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）10-0148-02
近年来，我国政府相继出台的《“健康中国2030”规划纲要》和《国民营养计划（2017—2030年）》等纲领性文件均指出营养学在促进国民健康中的重要作用。作为公共卫生与预防医学专业中的重要主干课程之一的《营养与食品卫生学》则是高等医学院校实施营养学教育的基础[1]。该课程具有内容繁多、学科间知识点相互交叉多、实践应用性较强等特点。这对教师的教学水平与学生的学习效果均提出了极大的挑战。目前，我国大多数高等医学院校的授课方式还依旧保留着传统的“讲义式”（Lecture-based learning，LBL）。随着现代教育技术伦理的发展，基于案例的CBL教学法（Case-based learning，CBL），基于问题的PBL教学法（Problem-based learning，PBL）和基于自主研究的RBL教学法（Research-based learning，RBL）逐渐进入医学及其相关学科的本科教育中[2]。西部院校大多地处经济发展相对较慢的三、四线城市，学生自我学习能力和学习积极性较欠缺；教师实施教学进程缓慢，造成最终教学效果不尽如人意。因此，需要一种全新的教学模式来帮助学生融入课程学习，这也有利于教师课堂教学质量的提高。
一、LBL教学模式系统讲解基础知识
根据授课对象和学习内容，设计灵活的教学方式，利用LBL法將知识系统化、专业化。教师对讲授内容做全面、系统的分析讲解。这既能准确、快速地把知识传授给学生，又能保证传授知识的系统性和连贯性，有利于学生建立系统而完整的基础知识，加深对本学科的了解，避免了过早使用PBL和TBL教学法而造成的带教老师“孤掌难鸣”，学生们“一头雾水”等场面的发生。
二、CBL教学模式强化学生对基础知识的掌握
《营养与食品卫生学》课程本身具有医学、食品学等多学科与生活实践密切联系的特点。LBL法强化基础知识教育后，采用CBL法对具体知识点进行详细讲解，利于学生对所学知识的理解和记忆。CBL法是以教师为主导、学生为主体、问题为基础、具体案例为中心的教学模式[3]。在实施CBL过程中，教师利用经过严格筛选的典型案例来引导学生运用所学理论去解决实际问题，加深其对知识点的理解与应用；从而调动学生的学习积极性，培养学生自我学习和创新的能力。如在讲解维生素C的功能时，先给出维生素C的发现史。通过引导学生进行思考为什么会出现这些症状，帮助学生更好地掌握知识点。同时，就这些知识点提出相应的问题，如：维生素C的生理学功能是什么？这些功能跟案例中所出现症状的关系是什么？以此拓展其思维空间，训练其思考能力。但CBL的弊端在于老师是否能够合理选择典型案例，否则不仅难以完成教学任务，还会影响学生主观能动性的发挥。
三、PBL教学模式从细节到整体帮助学生建立自主思维
LBL和CBL教学能让学生牢靠掌握基础知识。但对于特定问题的学习，则需借助PBL教学来完成。PBL主要是强调以学生为教学活动的主体，在教师的主导下，以问题为向导的教学模式[4]。该模式强调参与者间的互动交流，及老师在解决问题过程中的支持与引导作用。在疾病与营养等内容的学习中，通过在设置问题，鼓励学生积极参与思考和讨论，暴露学生在思考过程中所遇到问题，使教师及时了解学生知识掌握程度，帮助学生克服困难，提升学习效果。这有助于强化前期LBL和CBL教学中的某些知识点，同时还能锻炼学生的自学能力、解决问题能力，发掘其潜力。但PBL对学生的自身素质和依从性有一定的要求，从提出问题，到查阅资料，温习知识，再到最后得出结论，需要花费相当多的教学时间。这是PBL模式无法大面积使用的主要原因。
四、RBL教学模式引导学生有效进行自主学习
RBL模式是基于网络信息时代所发展的一种新教学模式。RBL模式能够引导学生有效地对信息资源进行整合，形成自己的思考和观点，提高学习效率，达到自主和创新性学习的目的[5]。学生在教师的指导下通过接触和运用各种资源来开展实践活动完成学习。特别是在基于分子营养学的基础上探究植物化学物作用机制的这部分教学过程中，学生可针对某一问题，根据自己的兴趣爱好、能力水平，选择有价值的材料和研究方式进行研究。但值得注意的是，低年级的学生很难辨别信息的真伪，容易造成学习失败。同时，RBL法对教师的要求更高，要求教师既要保护和开发有效的学习资源，又要教会学生对于各种资源的辨别方法。
五、结语
随着医学教育的不断发展，传统模式的LBL法和属于单一模式的PBL与CBL等方法已不能满足实际教学的需求。各大医学院校正在积极推进新教学方法的使用，多种教学方法的混合模式是探索使用的重点[6-7]。因此，教师应根据课程内容结合各种教学模式的利弊，灵活选择，充分发挥各教学法的优势，将LBL、CBL、PBL、RBL各教学方法进行整合运用，以循序渐进的方式来培养学生的自主学习、实践动手以及创新能力，使其成为创新性复合人才，真正完成师者“传道、授业、解惑”的使命。
参考文献：
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