天灸疗法治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察
摘要：目的：研究天灸疗法结合中药治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。
方法：回顾性分析我院近年收治的小儿反复呼吸道疾病90例，根据治疗方法分为天灸组和中药组各45例，比较组别间3年内临床效果及呼吸道感染复发次数。
结果：天灸组治疗后3年内的显效率和总有效率均显著高于同期组（P<0.05），呼吸道感染复发次数上，天灸组自第2年开始记显著低于治疗前1年，且显著低于同期中药组（P<0.05）。
结论：天灸结合中药治疗小儿反复呼吸道感染临床效果显著，远期效果明显，能够有效控制呼吸道感染的发作次数，值得临床重视和推广应用。
关键词：天灸疗法小儿反复呼吸道感染
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0348-02
小儿机体发育不成熟，身体抵抗力较差，容易受各种内外因素侵袭导致感染，小儿呼吸道感染便是其中较为常见的小儿感染性疾病。该病具有病程长、病情变化快、反复发作、远期效果不明显等特点，临床治疗上具有复杂性[1]。结合该病的病理特点和小儿皮肤状况，我院近年采用天灸疗法结合中药进行小儿反复性呼吸道疾病的临床治疗，效果非常显著。现结合具体临床实例将其疗效报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析我院门诊2009年7月至2009年8月间接诊的小儿反复呼吸道感染患儿90例，具体资料为：男49例，女41例；年龄3-10.5岁，平均年龄（6.5±0.9）岁；病程32-163d，平均病程（73.6±5.7）d；所有患儿上呼吸道感染次数达7次/年及以上，下呼吸道感染次数5次/年及以上（注：每次发作间隔至少7d），总发病次数7-26次，平均（10.8±2.6）次。根据患儿临床治疗方法分为天灸组45例和中药组45例，两组分别采用天灸疗法结合中药治疗和单纯使用中药调理治疗。组别间在患儿的性别、年龄、病况上差异无统计学意义（P>0.05），具有较大的比较研究价值。
1.2治疗方法。所有患儿接诊后，除急性呼吸道感染患者进行常规抗感染药物治疗外，不进行任何其他同类型的治疗，也不服用任何有增强免疫力功效的药物及其他滋补类药物。
1.2.1中医组。本组为我院中医科收治的儿科患儿，在中医科单纯使用相应的中药进行调理治疗。
1.2.2天灸组。在进行中医组治疗的基础上，采用我院现配辛温，逐痰、走窜、通经平喘药粉加姜汁调成膏状，切割成0.5cm×0.5cm的方形药块使用医用胶布按穴位进行贴敷。主要贴敷穴位为大杼、风门、肺俞、定喘、膏肓、肾俞、天突，贴敷穴位前询问患儿病史，了解患儿有无禁忌症，再对症选穴将药贴直接贴敷于选好的穴位处，并轻轻按压加强固定。持续三年在三伏及三九天时进行天灸治疗，每次贴药时间持续30min至1h。
1.3疗效评价。根据病种、发病次数、病程进行病况分级，具体为：Ⅰ级：病种为上呼吸道感染，发病次数≤1次/月，每次发病≤5d；Ⅱ级：病种为急性支气管炎，发病次数2-3次/月，每次发病>5d≤10d；Ⅲ级：病种为急性支气管肺炎，发病次数>3次/月，每次发病>10d。
具体疗效判定为：①显效：治疗后完全无复发，或者病种、病程、发病次数均减轻Ⅰ级及以上；②有效：病种、病程、发病次数3项之中的1或2项减轻Ⅰ级及以上；③无效：病种、病程、发病次数3项均无变化或者加重，其中显效+有效=总有效。分别于治疗后第1、2、3年进行随访和疗效评价，同时观察和记录3年间患儿的呼吸道感染复发次数。
1.4统计学方法。采用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料采用采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.13年内临床疗效比较。
3讨论
中医认为呼吸道感染反复发作与肾、肺、脾三个主要脏器的失调密切相关[2]。脾胃虚弱导致气血紊乱，易于反复感染，久病不愈容易伤肾，肾虚导致阳气不足，加重肺脾两虚，进而影响患儿机体免疫功能[3]。因此，小儿反复呼吸道感染的临床治疗应当以调节和恢复脏腑功能和免疫功能为主。
我院调配的天灸药粉具有显著的温通经脉、散寒镇痛作用，它通过在肾、肺、脾对应的主要穴位上敷贴，可起到刺激穴位及药物的吸收、代谢作用，对肺部的有关物理、化学感受器产生影响，直接调整机体的神经系统功能，改善机体的反应性增强抗病能力。本案例中，天灸组治疗后3年内显效率和总有效率均显著高于同期中药组（P<0.05），反复呼吸道感染的发病次数也显著降低，其临床疗效尤其是远期疗效得到了充分的肯定。结合本文研究结果，笔者认为，天灸结合中药治疗小儿反复呼吸道感染临床效果显著，远期效果明显，能够有效控制呼吸道感染的发作次数，值得临床重视和推广应用。
参考文献
[1]陈礼勤，江向君，陈国新.天灸疗法配合玉屏风散联合防治儿童反复呼吸道感染68例[J].中医外治杂志，2008，17（1）：6-7
[2]黄海涛.天灸疗法治疗肺系慢性疾病150例[J].中国民间疗法，2012，20（6）：20
[3]王建林，张锡三，李共信.三伏天穴位贴敷治疗小儿过敏性咳嗽60例[J].上海针灸杂志，2010，29（4）：239