小儿传染性单核细胞增多症的护理体会
体会，希望通过此研究可以更加体会护理的重要性。
方法：仔细回顾分析来我院医治的50例小儿传染性单核细胞增多症患者的临床资料。
结果：通过我院精心的临床护理，得知这种病的男童发生的几率比较多，其特征是发热、淋巴结、其血液中有大量的异形的淋巴细胞、肝脾的肿大以及CD4+/CD8+的比值显著下降。经过我院的治疗，所有的患者都得到治愈。
结论：小儿传染性单核细胞增多症的临床表现又许多种，也有较多的非典型的病例，容易造成误诊、漏诊的情形，应当提高医护人员对这种病的认识，早诊断、早治疗，争取将健康还给儿童。
关键词：传染性单核细胞增多症儿童护理EB病毒
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0192-02
传染性单核细胞增多症在儿童疾病中比较常见，它是一个单核的巨噬细胞的系统内的急性的增生性的传染病，是因为EB病毒引发的，发病的特征是不寻常的发热、淋巴结、其血液中有大量的异形的淋巴细胞、肝脾的肿大。同时传染性单核细胞增多症还能够影响患者身体中的每一个系统，例如血液循环系统、消化的系统以及内脏系统等。[1]
1材料与方法
1.1一般资料。选取我院在2010年9月至2011年9月，所接诊的50例小儿传染性单核细胞增多症患者的临床资料，这50例患者中有30名是男童，有20名是女童，男女比例为3∶2；他们的年龄集中在4～10岁，平均年龄为5.6岁。这50例患者中的临床表现，有40例是咽峡炎。这些病例都符合我国卫生部门规定的实用性儿科学的传染性单核细胞的增多症中的诊断依据。有20例是咳嗽，有15例是淋巴结肿大，8例是肝肿大。随机将他们分为两组，一组为观察组，实行专项护理，一组为对照组，实行一般护理，这些患者在身高体重，年龄，性别上没有较大的差异。
1.2诊断标准。这些患者的诊断标准为：一是发热，可能已经持续几天；二是咽峡炎；三是颈淋巴结的肿大；四是一些患者有咳嗽、鼻塞以及眼睑肿大；五是肝与脾肿大的；六是皮疹；七是血液发生异样；八是EB中的病毒呈现抗体阳性或者为EBV-DNA的阳性；九是其它症状。
1.3实验室的检查。一是要对患者的血液进行常规性的检查，发现治疗组的患者在入院时的白细胞数大于15.0×109/L有15例，异形淋巴的细胞患者大于0.20有5例，血红蛋白的患者小于100g/L的有10例；二是对照组患者中的白细胞数大于15.0×109/L的有5例，异形淋巴的细胞患者大于0.20的有3例，血红蛋白的患者小于<100g/L的1例。这两组患者的EB病毒的IgM抗体以及EBV-DNA的阳性率分别是80%、60%。同时着两组患者的白细胞数、异形的淋巴细胞数量以及EB中的病毒抗体的比例基本上一样。
1.4统计学方法。这篇文章使用的的数据均采用SPSS11.0的统计软件进行统计学上的处理与分析，并对这些数据采取平均值，这两组数据的资料在比较中都是运用了X2检验，P<0.05作为差异具有统计学上的意义[2]。
2结果
经过护理治疗，以上50例患者的临床症状体征在逐渐好转，每一项的实验室指标逐渐恢复正常，所有的临床治愈，没有死亡或者治疗无效的病例。治疗组25例中患者的总有效率为92%；这其中治愈的有18例，占总数的72%，好转的有5例，占到总数的20%，未愈的有2例，占总数的8%。对照组25例患者中总有效率为72%；这其中治愈的有15例，占总数的60%，好转的有3例，占到总数的12%，未愈的有7例，占总数的28%。通过以上的比较，治疗组的总有效率显著要好于对照组，具体见表1，由于在这两组患者在三种临床上表现的反应，进行比较有非常显著性的差异，因此，它的差异性在统计学是有意义的（P<0.005）。
3讨论
通过对以上的数据分析，以及所得出的结果，这种病男童发生的几率比较多，其特征是发热、淋巴结、其血液中有大量的异形的淋巴细胞、肝脾的肿大以及CD4+/CD8+的比值显著下降。我们知道病人对护理的满意度是对护理工作的最大要求，也是最大的挑战。[3]小儿传染性单核细胞增多症的临床表现有许多种，也有较多的非典型的病例，容易造成误诊、漏诊的情形，应当提高医护人员对这种病的认识，早诊断、早治疗，争取将健康还给儿童。
由于小儿传染性单核细胞增多症患者年龄下，容易受到惊吓，这给在实际工作中，带来了许多的挑战，由于我们采取的一般护理措施，给予家长以及儿童的诸多不满，同时影响了治疗效果，这给我院也造成了许多不必要的麻烦从专项护理中，结合实际治疗的情形，对该病的患者实行不同的护理标准，对他们进行各项实验室的检查以及护理措施，可以提高患者的治愈率。
参考文献
[1]张爱民，贺湘玲.182例小儿传染性单核细胞增多症的血液学表现.中国小儿血液，2005，10（1）：12-13
[2]张国元，黄榕，杨于嘉.更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症临床疗效分析.中国当代儿科杂志，2001，3（6）：691-692
[3]Moss DJ， Rickinson AB， Wallace LE， et al. Sequential appearance of EpsteinBarr virus nuclear and lymphocytedetected membrane antigens in B cell transformation[J]. Nature， 1981， 291（5817）：664-666