探讨减少新生儿产伤的助产技巧
摘要：目的：研究并探讨减少新生儿产伤的助产技巧。
方法：以我院2008年10月—2011年12月期间共收治的500例产妇为研究对象，并运用随机分组的方式将所有的患者分为两组，即治疗组和对照组，每组分别由250例健康产妇组成，对照组的患者运用传统的方式来进行护理，而治疗组的患者的则对于产妇进行了较为精心的护理干预，对比两组产妇的临床治疗效果以及新生儿的产伤发生率。
结果：两组新生儿产伤的发生率具有明显的差异，治疗组的250例健康产妇中，顺产的产妇为238例，肩难产的产妇为2例，锁骨骨折的新生儿为1例，臂丛神经损伤的新生儿为1例，而对照组的250例产妇中，顺产的产妇221例为，肩难产的产妇为7例，锁骨骨折的新生儿为9例，臂丛神经损伤的新生儿为4例，对比P<0.05，具有显著的统计学意义。
结论：对于产妇进行精心的护理干预不仅有助于患者临床治疗效果的提高，更加有助于降低新生儿产伤的发生率，值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。
关键词：新生儿产伤 助产技巧 护理干预 分析研究
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0411-02
新生儿产伤是现代产科临床中经常发生于新生儿的一种损伤，其对于产妇以及新生儿而言均具有十分不良的消极影响。尤其是在当前医患关系嫉妒紧张的情况下，会给产妇以及助产人员带来较大的心理压力，并为医院的声誉造成严重的影响。[1]基于此，对于有效减少新生儿产伤的相关研究十分必要。为了进一步降低我国新生儿产伤的发生率，为了进一步分析降低新生儿产伤发生率的有效措施，我院特以2008年10月—2011年12月期间共收治的500例产妇为研究对象，并对其进行了较为科学与全面的分析和研究，现将详细的研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料。本项研究的研究资料主要为我院2008年10月—2011年12月期间共收治的500例产妇，其年龄为20—40岁之间，平均年龄为28.5岁。运用随机分组的方式将所有的患者分为两组，即治疗组和对照组，每组分别由250例健康产妇组成，两组产妇在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异，具有可比性。所有的产妇在入院之后均进行了较为科学与全面的检查，两组患者均是由助产士为其进行一对一分娩的，且其均采用仰卧位进行分娩，并在宫口开全之后做好的充分的分娩准备，新生儿在出生之后也进行了较为全面的身体检查。
1.2 助产技巧。对照组的患者运用传统的方式来进行护理，而治疗组的患者的则对于产妇进行了较为精心的护理干预，其具体的助产技巧以及干预措施如下：
在胎头拨露会阴之后，在产妇联合紧张的时候，应该对其会阴部进行必要的保护，一般情况下再2—3次宫缩之后胎儿能够分娩出的时候才可以对产妇进行会阴侧切。在产妇宫缩的时候，应该鼓励产妇用力，慢慢的将胎头分娩出来，并让其能够自然的复位并进行旋转。在为新生儿的呼吸道进行清理的时候，应该叮嘱产妇屏气用力，并轻轻的将胎头按下。如果胎儿的胎肩不能够顺利的分娩出来，助产人员则应该将一只手的五指分开，并将其置于胎儿胎头的颈间部，慢慢的旋转胎头并同时牵引胎儿的胎颈，并使得胎儿的双肩内收，切忌不要在产妇的宫底加压。
1.3 统计学处理。本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2 结果
不同分娩方式导致新生儿产伤的发生率具有明显的差异，治疗组的250例健康产妇中，顺产的产妇为238例，肩难产的产妇为2例，锁骨骨折的新生儿为1例，臂丛神经损伤的新生儿为1例，而对照组的250例产妇中，顺产的产妇221例为，肩难产的产妇为7例，锁骨骨折的新生儿为9例，臂丛神经损伤的新生儿为4例，对比P<0.05，具有显著的统计学意义。详细的数据对比分析情况请见表1。
3 讨论
新生儿产伤主要是指在分娩的过程中对新生儿所造成的一定损伤，最为常见的新生儿产伤为头皮血肿、锁骨骨折以及臂丛神经损伤等[2]。新生儿产伤是在正常的分娩过程中不可避免会出现的，然而，它的出现也与产程的延长、骨盆狭小、胎位异常以及分娩转机不当等之间具有较为显著的联系。导致新生儿发上产伤的主要因素为：母亲的年龄过大或过小；母亲为初产妇；胎儿的头盆不称、母亲身材矮小或者骨盆畸形；胎位不正；前羊水过少；产程过快或过缓；极低体重儿；极早产儿；胎头过大的新生儿以及胎儿发育异常的新生儿等。新生儿的产伤在现代的产科临床中应该以预防为主[3]。本项研究中对于产妇进行了科学的护理干预以及助产技巧，从而有效的降低了新生儿产伤的发生率，由此可见，新生儿产伤是可以预防的，只要措施得到，是可以在一定的程度上降低新生儿产伤的发生率的。在产妇生产之前，应该先对其基本的情况进行科学的预测与分析，从而为其慎重的选择分娩方式，并且在产妇分娩的过程中，还要密切关注产妇产程的进展状况，增强医护人员工作的责任心，并不断提高助产人员的助产技巧，从而最大限度的降低新生儿产伤的发生率[4]。
本项研究的研究结果显示，在产妇的生产过程中，对其进行必要与科学的护理干预、并进行有效的助产技巧，不仅有助于产妇的顺利生产，胎儿的顺利出生，更加有助于新生儿产伤的降低，值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。
参考文献
[1] 王翠兰，李秀锦，付金凤，等.减少新生儿产伤的助产技巧[J].中国现代医学杂志，2006，16（18）：2868—2869
[2] 韩世愈，郑建华，廉玉兰，等.新生儿产伤79例分析[J].中国现代医学杂志，2004，14（12）：103—104
[3] 周晓飞，王叶红，林晓华，等.新生儿产伤94例临床分析[J].温州医学院学报，2009，39（4）：393—395
[4] 杨磊.新生儿产伤110例临床分析[J].临床合理用药杂志，2010，03（22）：80—81