党委领导下的院长负责制推进公共卫生服务探讨
【摘 要】中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，明确公立医院实行党委领导下的院长负责制，强调切实加强公立医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设，着力提升公立医院基层党建工作水平等，推动实施健康中国战略。这是医院领导体制方面的一大改革，具有重要的实践意义。党委领导下的院长负责制的实施，全面推进国家基本公共卫生的开展，为基本公共卫生项目特别是儿童疾病预防控制及保健取到保障作用。
【关键词】党委领导、院长、推进、公共卫生
1 前言
公立医院实行党委领导下的院长负责制（参看文献[1]）。院级党组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。院长在医院党委领导下，全面负责医疗、教学、行政管理工作。党组织充分发挥政治核心作用，加强医院党的建设，被提到高度议事日程。按照干部管理权限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准，选优配强医院党政领导班子成员，促进领导班子职业化、专业化、现代化。
2 国家基本公共卫生服务及儿童保健现状
我街道在公共卫生服务体系建设和卫生服务方面尽管取得了很大的成绩，但由于主客观条件限制，仍存在一些影响公共卫生服务体系建设和影响居民群众看病、治病的困难和问题。主要表现在：一是群众看病难的问题仍然存在。尽管近年来医共体蓬勃开展，但没有形成规范化，业务有所增长，但公共卫生服务有衰退趋势。二是卫生服务工作还存在薄弱环节。由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，双向转诊机制还未真正建立起来，影响了卫生服务的健康发展。随着个体医疗机构准入放开，其原享受的政策优势逐步弱化，生存压力逐年增大，应承担的公共服务职能未完全到位。三是人才队伍建设不足。人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严重。完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员积极性、主动性的发挥。缺乏合理的人才流动机制，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了队伍的整体活力。由于卫生服务中心人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低，致使人才不足、人员不稳，影响公共卫生服务质量和水平。四是政策投入机制不完善。编制内人员不足，非专业人员比例大，虽然已经实施了每人每年48元左右的公共服务补助政策，但是诸如高血压、糖尿病、儿童保健，流动人员大，指标完成不到60%，资金最终到位不到70%。
3 国家基本公共卫生服务及儿童保健建议
根据文件（参看文献[2]），中心乡镇按服务人口1.4‰核定事业编制，且专业技术人员编制大于80%，公共卫生人员应大于20-40%。按照配置要求，每千人配置编制医务人员1.0—1.6人，我街道应配备至少35-56人，缺口20-40人，目前主要是通过聘用临时人员来完成公共卫生工作，确保人员到位，才能确保国家基本公共卫生服务及儿童保健到位。
4 國家基本公共卫生服务及儿童保健未来
公立医院实行党委领导下的院长负责制，切实加强公立医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设。党委（支部）书记和院长要具有胜任岗位职责所必需的专业知识和职业素养，熟悉医疗卫生行业发展情况和相关政策法规，有先进的医院管理理念和实践经验，符合深化医药卫生体制改革和健全现代医院管理制度需要，业界声誉好。领导人员把主要精力和时间用于医院管理。新形势新医改，执业化院长从粗放式的规模转向内涵质量发展增长模式，确保医院的稳定健康的发展。预示“精益化医院管理”职业化院长时代真的到来。专业化、职业化的班子管理，国家基本公共卫生服务及儿童保健才有未来。
5 结论
公立医院实行党委领导下的院长负责制，切实加强公立医院领导班子、干部队伍和人才队伍建设。没有削弱、限制院长权利，相反促进院长工作，特别是基层最为明显。作为班子涣散的乡镇卫生院，没有党委领导，无法做到科学决策、民主决策、依法决策，更谈不上公共卫生健康发展，公共卫生及儿童保健更没有未来。
参考文献
[1] 中共中央办公厅关于印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》2018年6月26日。
[2] 贵州省编委办、省卫生厅、省财政厅《关于印发贵州省乡镇卫生院机构编制标准（试行）的通知》（省编办字〔2010〕45号）。