加强医院内部物价监督检查,,规范医疗服务收费
中图分类号：R19 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）09-000-01
摘 要 随着医疗改革的不断推进，医疗服务收费的问题也越来越多的受到社会的关注，而这对于医院的管理而言也是一项重点和难点。本文从自身的实际工作出发，结合管理中的一些措施来探讨医院内部物价监督检查以及医疗服务收费规范的相关问题。
关键词 内部监督检查 医疗服务收费 规范
面对社会上普遍存在的看病难、看病贵等问题，医疗卫生改革也更加关注人民群众就医和医疗服务收费的问题，以减少医疗费用在生活支出中所占比重。这种社会矛盾的突出在引起政府的关注和重视的同时，医院也从自身出发进行一定的改革，通过内部的监督检查来发现本院物价是否存在虚高或者不合理收费的现象，并对其进行相应的调整，以内部的调整来规范医疗服务收费行为。具体而言，所采取的措施主要有以下几个方面来规范医疗服务收费：
第一，从收费方面讲，严格贯彻执行政府政策及文件要求，加强物价监督检查。
严格贯彻执行医药价格政策法规，审核医疗服务项目价格、药品价格及医用耗材价格，并依据政府医药价格政策的变动，及时调整价格管理系统中的价格标准。严禁任何科室和个人在政府规定文件之外自立、分解项目收费或提高项目收费标准。该种政府文件的落实通过医院组织培训及宣传等工作来实现，以此提高各科室服务意识及法律意识，对于收费的合理性有充分认识，从而实现由个人到医院的医疗服务收费的规范化。
第二，从组织方面讲，成立了物价管理委员会，加强对本院医疗服务收费的监督管理。
该物价管理委员会是由审计科、医务科、护理部、质控科、财务科、器械科等职能科室相关人员组成，遵循物价管理中“谁管理谁负责”的原则；由各科室主任对本科价格管理工作负总责，具体负责物价管理的审计科对院长负总责，兼职物价员对本科室主任负总责，医院主要负责人对本单位价格管理工作负总责。而审计科通过物价管理措施的不断完善，定期研究解决医院的物价管理问题。物价管理委员会的成立，使得医疗服务收费的监督管理工作有了明确的组织，而明确的责任划分则为物价监督管理工作的顺利开展奠定了基础。
第三，从制度方面讲，完善相关医疗服务价格公示制度，使医院收费更加明晰化。
在门诊楼显要位置放置电子滚动屏和触摸查询机，滚动屏滚动公示主要项目医疗服务价格，门诊患者可在触摸屏上查询了解医疗服务价格；在住院处的显要位置放置触摸查询机，住院患者可以查询了解医疗服务价格，输入住院号即可在触摸屏上查询已使用的药品、采取的检查、治疗等项的费用；建立住院患者“一日清单”公开制度，各病区医生将每日发生费用的明细清单及时交给患者核对，接受患者监督，兼职物价管理员解答收费疑问，如非本科室收费疑问，应协调院内相关科室予以解决，使患者更加明确的了解医疗服务收费的具体项目及其合理性，在维护患者利益的同时也维护了医院的合法利益。
第四，从退费方面讲，完善相关退费管理工作。
医院在内部监督检查工作中，对于发现的不合理收费现象以及患者反映的一些问题应该予以及时的解决。我院在内部监督管理的过程中，建立和完善了医院的退费管理制度，通过严格的审核，对认定为不合理收费的项目进行退款，并且以相对完善的流程操作来加快了退款的速度，以此来维护患者的切身利益。
第五，从具体措施上来讲，加大了医院物价检查和抽查的范围和力度。
我院的物价检查以随机抽查的方式，以出院归档病历作为检查对象，通过长期和大范围的抽查来加强各科室的自我监督检查，规范医疗服务收费。以病人的出院病历和费用详细清单为基础、以现行医疗服务收费标准为依据进行检查，对照医嘱、清单和检查检验报告单，要求三单一致；门诊、医技随机抽取一定数量的检查申请单或治疗单等，分别与收费核算联核对，查看其收费情况。这一检查的贯彻执行，有效的保证了医院的内部物价的监督检查工作的效果。
第六，从外部服务而言，建立了患者投诉接待处理工作制度。
通过该制度的建立和完善，维护医患双方的合法权益，医院设立投诉举报电话，热情接待投诉人员，认真听取投诉人员的意见和建议，对投诉的内容认真记录，认真落实。其及时有效的服务能够化解一些医疗服务价格收费的纠纷和矛盾，从而为医院树立起“患者为中心的”良好形象。
通过上述措施，对于我院医疗服务收费的规范和管理工作的完善起到了积极的促进作用：
首先，它使医院的物价管理从事后处理转向事中的控制，有利于患者权利的维护。在不断贯彻执行物价内部监督管理相关制度和规定的同时，我院还针对实际情况，通过兼职物价员的设置、医药费用复核制度的完善等来规范医疗服务收费行为。将病历的事后处理转化为事中控制，这样便建立的一种科室、审计、复核、整改等过程相对完善的物价监督管理制度，有效保证了医院收费的合理性和合法性，保证了患者与医院的利益。
其次，设置科室兼职物价员实现了临床科室与专职物价人员的双赢。近期我院设置科室兼职物价员，负责日常的监督检查和管理工作，解答科室患者疑问，组织协调科室收费，负责科室新增医疗项目的成本测算及申报工作，规定了医药费用复核六项内容，各项费用核查完成后，通知患者到住院处办理结算手续。这便能够及时发现和解决收费中的一些问题，也保证了专职物价员与科室的交流与沟通。在这过程中信息手段的应用及相关提示信息的增加等都有效的减少了失误的发生，从而减少不合理收费现象，保证了监督工作与一线的针对性和有效性，实现监督检查工作与临床工作的共赢。
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