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  • 实用至上的英国国民健康门户

    时间:2022-12-16 14:45:11 来源:正远范文网 本文已影响 正远范文网手机站

    在21世纪初,英国《泰晤士报》曾做过一项调查,在回答“你认为政府在20世纪影响英国人生活的最大业绩是什么”时,46%的人认为是NHS,18%的人认为是福利制度的建立,只有15%的受访者认为是赢得二战的胜利。这个影响力超过第二次世界大战的NHS就是National Health Service,英国国民健康服务系统。1948年7月5日,时任工党政府卫生大臣的贝文,走入特拉福德一家医院的病房,对病床上的13岁女孩西尔维娅宣布,从今往后全体国民看病都不用花钱了,而她将是这一历史性举措所惠及的第一人。

    NHS的核心原则是:不论收入多少,人人都可享受统一标准的医疗服务。所有生活在英国的人,包括本国居民、外来务工者、留学生,甚至难民,只要是通过合法手续入境的,均可享受该系统提供的免费医疗服务。不过,虽然如此,在全民享受免费医疗的同时也产生了看病难,排队时间长的弊病,甚至出现过患者排队20年才轮到的荒唐现象。可以说NHS创造了公平,却损失了效率。半个多世纪以来,围绕着NHS所产生的争议始终不断,NHS也在一次次压力之下进行着改革,而提供线上服务,就是其改革内容之一。

    NHS的官方网站名为NHSChoice(www.nhs.uk),创建于2007年。这个网站的出现,有效地缓解了NHS传统服务效率低下的弊病,为病人提供了个性化医疗服务,是英国公共医疗系统迎接21世纪信息时代挑战的重要举措。经过几年的发展,NHS Choice已成为欧洲最大的健康服务网站,其工具性和实用性享誉全球,为英国公共医疗卫生系统做出了独特而重大的贡献。

    紧贴实用需求的内容安排

    二战以后建立起来的NHS,其财政来源主要是国家预算,英国卫生部每年预算的90%都花在了这上面。NHS免费服务大众的理念,也使得NHSChoice成为一家全世界独一无二的网站,因为该网站尽可能多地登载惠及大众的健康和保健知识,让尽可能多的人尽可能方便地获取这些信息,网站上的很多内容,在商业网站上都是会被收取费用的,在这里却是完全免费。

    打开NHS Choice网站,你会发现这是一个外观极其普通的网站,白、蓝二色是网站的主色调,网站页面结构简单低调,平淡无奇,绝少虚饰的美工和炫目的特效,风格上与平时所见的那些流行网站大不相同。网站的频道也只有五个,都是在介绍如何治病,如何保健养生,既没有卫生大臣的致辞照片,也没有卫生部和NHS的组织机构介绍,所有与治疗疾病无直接关系的信息和内容,都极少直接出现在首页上。不过,仔细看下去才知道,这是一个设计上很能紧跟潮流的web2.0网站,其所有内容都可由用户自定义,需要什么显示什么,例如访问者很关心糖尿病的防治问题,经过简单编辑,以后来访时可以只显示与糖尿病有关的内容,这从根本上节省了来访者的时间,提高了效率。

    NHS Choice首页上显示的内容不多,似乎能一目了然,视觉上给人简洁明快的感觉。但事实上,该网站的内容浩瀚博大,涵盖了医疗中所有常见病症的相关知识,是一个百科全书式的实用性网站。2008年,时任卫生大臣本-布拉德肖曾在议会回答质询时介绍过这家网站,他说里面至少有十万篇实用医疗文档,其内容和准确性都是经由NHS认可的,全部用通俗易懂的英语写成,便于各种教育程度的人进行阅读。事实也确实如此,在网站的主要频道“健康A-Z”中,按字母顺序收录了对所有常见病症的介绍文档,分类细致而全面。每一种病症都有几篇固定文档,分别是介绍、病因、诊断、治疗、诊所等,文章所用的英语确实简单易懂,绝无故作高深的遣词造句,相信只要是上完了小学的英国人,基本都能看懂并理解其中的意思。所有医疗文档都被设计成可直接打印,有很多诊所的医疗工作者都打印这里的文章作为给病人的书面医嘱,实用性非常强。

    另外,网站的搜索功能相当有特色,在这里可以找到医院、医生、处方,甚至可以预约治疗时间,英国所有注册医生和医院的资料都可以在网站上被找到,非常方便。如果你确定自己只是有些不舒服,如患感冒等小病,用搜索找到这些病症的系列文章,自己就能诊断并找到合适的处方,连医院也不用去。如果你看不懂搞不清楚如何找到自己患病的信息,没问题,网站有一个人体三维图,哪里不舒服点一下就行,所有相关内容就都出来了。大概是什么病,去哪里看,预约看病,这些任务网站都能完成。所有这些,对于提高NHS的效率,节省病患时间而言,意义非凡。

    网站的“Live Well"’频道,实际上是养生保健内容的聚合,涵盖范围从减肥、健康饮食、作息,到性生活、戒烟、心理问题,无所不包。这些介绍养生的文档都是由NHS专家撰写的,具有权威性,安全可靠,获取便捷。国民健康教育,对于提高国民体质,减少医疗系统负担,降低医疗费用支出而言是相当重要的,NHS Choice网站在积极为病患提供方便的同时,在养生防病方面的内容建设也是不遗余力的,虽然这是一种更间接,更不容易产生直接效果的服务,但谁都能看得出,作为公营机构,网站注重治病更注重防病的主导思路,对于整个社会所发挥的正面效果,是巨大的。

    独树一帜的互动与推广

    在網站服务提供上,NHS Choice打破了政府网站不提供太多互动内容的惯例,大力发展互动架构,增加网站的互动功能,取得了良好的效果。网站允许访问者张贴对医院和医生的比较,对NHS各项服务的比较,对网站提出的问题等。此外,网站还提供了博客服务,患者、护工、医生等,都可将自己的心得在网上与他人分享。博客还开发出一种记分卡功能,让患者为医院和医生打分,一段时间内连续获得低分的医院和患者,很自然会被卫生管理部门纳入舆情事件,甚至会被发起调查,这对于医院和医生的约束力是很大的。2009年,NHS Choice成为公布英国医院死亡率的唯一渠道,这一指标成为医院服务质量的一个客观标准,全英所有医院对此相当重视。

    过去的NHS效率确实低下,在国家包干的政策大背景下,医务人员的服务质量是不高的,对患者的态度也相对不好,在历经几次改革之后,NHS也引入了内部竞争机制,为病人提供服务的质量和态度也好了起来,但有效监督渠道仍旧欠缺,NHS Choice互动内容的发展,实际上是提供了一条便捷的投诉渠道和监督方式,患者在网上对医院和医生的评论与比较,可以起到对医生和医院的监督作用,对提高NHS的服务质量有很大好处。

    除此之外,网站还开发出一种新的线上服务模式,即对每天媒体中与医疗有关的新闻进行分析,运用专业知识,指出其中的错误和误导之处,以正视听,避免民众由于误解而采纳了错误的医

    疗知识。由于专业知识的局限,新闻媒体在发布医疗等偏专业的信息时,很多时候不太严谨,而民众对新闻媒体的信任度较高,因此有时候新闻中不严谨的地方会被放大成误导,产生严重后果。NHS Choice提供的医疗新闻分析服务,事实上也算是国民健康教育的一部分,正是卫生管理部门的职责所在。这项服务在2009年被《英国医学杂志》授予该年度的“最佳医学信息创新”大奖。

    另一方面,NHS Choice在推广工作上并不保守,由于不是商业网站,没有任何商业广告,也不需要从在线广告中获取任何收益,网站需要做的就是把一切内容尽可能多地让更多人看到。因此,NHS Choice的推广与其他网站不同,普通网站都会对网站本身进行大力推广,以达到更好的传播效果,NHSChoice要推广的实际上是它的内容,并不追求一味推广自身网站。NHSChoice选择了与其它机构合作的模式进行推广工作,让别的网站免费刊登其内容,并开放接口,允许第三方对网站内容在异地进行二次开发,这样一来,访问者在别的网站上也能看到NHSChoice的内容,传播效果大增。目前与NHS Choice合作的约有170余家网站,在英国的医疗健康类网站中,NHSChoice的身影无处不在,

    NHS Choice目前全球排名在7300位左右,在全英排名第258位,这个成绩对于一家非商业和娱乐性质的主题网站来说,是相当难得的了。2010年,NHS Choice网站的访问量达到了一亿人次,有调查显示,英国70%的患者会通过健康类网站查询信息,其中有三分之一的患者会访问NHS Choice,而不是直接去看病。根据NHS发布的报告,H1N1流感爆发期间,共有1900万人访问该网站查询相关信息,如果这些人都去医院诊断或咨询的话,恐怕会造成英国公共卫生系统的一场灾难。该网站每年约为NHS节省4400万英镑的费用,但可以肯定的是,NHS每年花在网站上的钱,远远没有节省出来的那么多。几十年来,英国民众对NHS的服务总是有意见的,但对NHS Choice这个新出现的网站却是赞不绝口,有调查显示,越来越多的英国人将该网站作为健康咨询的首选,在历次的民意调查中,该网站都获得广泛赞誉,这家网站事实上已成为NHS不可缺少的服务平台

    英国现任卫生大臣伯恩斯对此发表过见解,他说:“我们每天都用互联网来安排自己的生活,说到与健康有关的话题,越来越多的人在看医生之前会到网上寻找相关信息,他们能从类似NHS Choice这样的站点上找到准确,可信赖的信息就很重要了。更重要的是,我们花在NHS网站上的每一分钱,都是物超所值的,而且根据研究报告所揭示的情况看,NHS Choice这样的网站,也确实能为我们省钱”。

    NHS网站为我国带来的启示

    作为一家高度注重实用性服务内容的公益性健康保健网站,NHS Choice是独特的,可以说在世界范围内绝无仅有。中国的健康咨询类网站很多,总数上绝对超过英国,但却没有一家如NHSChoice一样那么权威,那么有分量。不过,NHS Choice的独特却并非不可复制,只要搞清楚一件事,即办网站为了什么。网站的基本功能就是为了方便,而不是单纯为了展示,把网站弄得花团锦簇,却绝少提供真正的实用功能和信息,那这个网站就是个摆设,等于零。

    我们的官办健康类网站,有太多的政务信息,太多的政策法规,太多的资讯报道,一言以蔽之,实用性不强,只能算是电子政务网站,对老百姓没有太大用处。而专注于健康咨询,为患者解决实际问题,解答养生保健疑难情况的网站,却又大多是私营网站,权威性无法得到保障,这类网站的趋利性质又使得其中的医疗和医药广告泛滥成灾,极容易对患者造成误导,耽误病情诊治。我们需要一个权威的,完全代表官方的,为十三亿人提供便捷卫生保健服务的网站,NHS Choice恰恰为我们提供了一个极佳的范例。这几年的医疗改革研究中,主张效仿英国NHS模式的呼声很高,个人认为NHS的模式还有很多弊端,还有待继续研究,要改革还是先从NHS的官方网站学起吧。

    NHS Choice网站的出现,用英国卫生大臣自己的话讲,叫迎接21世纪信息时代的挑战,给NHS这个机构插上数字化的两翼。如今,NHS Choice领先了,成为该领域最成功的网站之一,而我们却连口号都没喊出来。那些利润丰厚的行业倒是出来迎接挑战了,如网络游戏、电子商务、新闻资讯、娱乐体育,其他方面如医疗、教育、文化等领域,则仍沒有动静。在投入与产出的衡量中,是要参考市场原则的,但这个产出如果仅仅指的是短期产出,那就相当不明智了。

    国民需要接受更多的健康保健教育,需要获得权威而可靠的网上健康咨询服务,这么重大的任务全部推给社会,用市场方式来解决,明显是难以很好完成的。企业并非公益机构,也需要盈利,指望私营健康咨询网站做到客观公正,不去推荐带有商业目的药品和医疗服务,也很不现实,但这样一来,基本就找不到权威、可信的此类网站了。近期为何频频出现神乎其神的“养生大师”到处敛财骗钱,这至少说明两个问题,首先是人民群众对健康和保健有迫切需求,其次,负责该领域的机构,在这个问题上并没有做好,缺位了。人民群众找不到绝对权威的信息来源,只好去信那些“养生大师”了。

    中国互联网的投资偏好总是趋向短期利益,对潜在的长期利益则没那么看重,这是个明显的认识误区。NHSChoice开张之初,也并不是所有人都能意识到它未来所能带来的好处,四年来该网站并没有赚到一分钱,但获得的实际效益却有目共睹。不会有人认为NHS Choice浪费了纳税人的钱,因为它每年为国家省下来的经费,远远大于其支出成本,更重要的是,这家网站切实方便了民众,这其中的社会效益,又岂是能用金钱来衡量的。

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