SGT-700型超声治疗小儿肌性斜颈89例报告
摘 要 目的:通过对89例小儿先天肌性斜颈的治疗,分析并探讨先天肌性斜颈治疗的有效途径。方法:主要采用SGT-700型超声治疗仪,手法推拿按摩和手法矫正、局部外用中草药、通络化瘀散结相结合的治疗方法。并把综合治疗与单纯手法按摩做对照研究,分析总结疗效。结果:89例先天肌性斜颈患儿总治愈率达76%,总有效率达94%。结论:先天肌性斜颈应尽早极积治疗,疗效与年龄相关性大,与挛缩程度及质地相关性大,年龄越小、治疗越早、治愈率越高。综合治疗明显优越于单纯手法按摩。
关键词 超声波 综合治疗 先天肌性斜颈
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.117
资料与方法
2000年收治诊断先天性肌性斜颈采用上叙方法治疗的患者89例,男42例,女47例。另选取3个月～1岁之间的患儿,采取超声波综合治疗者54例,治愈45例,单独用手法按摩的患儿26例,治愈9例,把两组做对照研究,进行疗效分析。
治疗方法:采用SGT-700型超声治疗仪,在患处涂上脉络促通液及耦合剂,每次物理治疗30分钟,1～2次/日。手法推拿按摩,理疗后及时蘸取少许脉络促通液涂抹患处,固定肩部,下颌转向健侧,推拿,轻揉后,固定胸锁乳突肌两侧起止点并牵伸加压,使肌丝逐渐拉长,减轻挛缩。每次15分钟。矫正,可做一小颈托在患儿睡眠时垫在患侧,防止头面部畸形的发生。
疗效判断标准:①痊愈:临床表现全部消失,彩色超声检查硬结消失。头颈部不再歪斜;②显效:临床表现显著好转,彩色超声检查硬结明显软化。挛缩减轻;③无效:与治疗前后对照无明显变化。
结 果
小儿肌性斜颈治疗,结果见表1、表2。
讨 论
小儿先天肌性斜颈多是一侧胸锁乳突肌发生纤维肿胀变性挛缩后形成的畸形,若不及时诊治,会出现头部向一侧歪斜,颜面不对称(健侧饱满,患侧窄小)不但影响美观,有的头部运动会一定程度受限等。患儿有可能随年龄增长而症状逐渐加重。
采用超声波治疗仪,基本原理是利用超声波的机械、温热和理化三种效应,协同中药药物离子导入发挥生物学效应,引起组织细胞内物质运动,使细胞受微细按摩,组织分界面上温度升高,增强生物膜弥散过程,改变膜电位,使离子和胶体通透性增强,促进血液循环。软化组织,刺激细胞功能,加速化学反应,加强新陈代谢,影响酶的功能和生化物质含量,从而有效地解除组织挛缩变性。超声波治疗协同手法推拿按摩矫形及中草药相结合的综合治疗方法,疗效显著,与单用手法按摩相对照,P<0.005,两者差异有显著性。而且非手术治疗不会有创伤或疤痕,小儿无痛苦,不影响美观,更适宜现代审美趋向的要求。
小儿肌性斜颈的最佳治疗时机是越早越好,婴儿期疗效好,疗程短,有效率达100%,随着年龄的增长,纠正起来困难加大。因此应早期诊断、早期治疗,从而有效防止继发性胸锁乳突肌挛缩。
总之,超声波合并按摩推拿及通络散结的中草药综合治疗小儿先天肌性斜颈的方法在临床上有推广意义。
参考文献
1 万国兰.实用小儿神经疾病学.郑州:河南医科大学出版社.
2 诸福棠.实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2290.
3 周天健,译.康复技术全书.北京:北京出版社.