八年新医改,如何在攻坚
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主任助理、公共卫生学院副院长吴明教授表示，典型经验的及时推广，有利于固化改革成果。
尽管如今关于医改的争论与质疑声仍未平息，不过许多学者认为，目前决策层对于医改的方向和路径已有定论，无需再争论，关键在于落实。
一些关注医改的医生和研究者其实已经注意到，上述《意见》是自2000年新医改启动以来，由中办和国办名义转发的第一份关于医改经验推广的正式文件。不过，对新医改关注规格之高并不仅止于此，早在2016年8月底，这份医改《意见》已经在中央全面深化改革领导小组第二十七次会议上审议通过了。
多年来地方的医改探索被认为“形成了一批符合实际、可复制可推广的经验做法”，最终浓缩为《意见》呈现出来的八大方面的24条经验。
按照官方说法，在“改革爬坡过坎的关键时间，总结推广前期深化医改创造的好做法和成熟经验”，可发挥示范、突破和带动作用。
吴明解释说，这些地方经验此前也多次提到过，是对过去做法的再次强调梳理，形成文件下发主要是因为在推行过程中遇到两方面的问题。一是尽管卫计委前期有过很多培训，但仍有些地方对医改的设计理解不透，甚至不得要领，《意见》对改革的重点、路径和突破口都有进一步的明确，同时还附有很多地方的经验介绍事例，可起到指导作用；另一方面则是因为医改涉及多个部门、多方利益调整，因此，推进过程中难免碰上困难，有些地方推不动导致信心受挫，《意见》可发挥典型经验的引领示范作用，增强改革信心。
也有学者评价指出，《意见》的下发意味着医改已从摸索经验阶段进入了经验推广阶段，医改的实施方案和具体目标更为明确。
八大方面的医改措施有许多在外界看来已耳熟能详，例如，破除以药养医、分级诊疗制等，还有多年来一直在不断重复的推进政事分开、管办分开。不过，也有相对比较新鲜的内容，例如，推进家庭医生签约服务，充分利用互联网技术改善就医体验等等。
在吴明看来，地方医改已探索多年，有些地方颇显成效，因此，形成的很多典型经验应该及时在全国推广，当试点成片后，在中央层面应以制度、政策形式固化改革成果。
新医改是相对于过去几轮的医改而言的。现在认为最早的医改始于1979年，当时卫生部等三部委联合发出《关于加强医院经济管理试点工作的通知》，吹响了医疗改革市场化的号角。
也是从那个时候起，关于医改走市场化还是政府主导道路的争论就持续不断，直到今天仍未平息。
与大环境下的其他改革一样，在医改领域，市场化的声音曾一度占据了那个时代的主流。
2003年非典过后，风向开始有了变化。2005年，国务院发展研究中心的一份报告直指“中国医改不成功”，引起震动。同年4月，卫生部下属的《医院报》头版头条刊登了时任卫生部政策法规司司长刘新明的最新讲话——市场化非医改方向，引起了全社会的广泛关注。
2008年，國家发改委就医改意见向全社会公开征求意见。次年4月6日，国务院下发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，揭开了本轮医改的序幕，即被称为新医改。
不过，关于医改中最难啃的硬骨头——公立医院改革，许多人承认，它是滞后的。自发改革形成的三明模式在一片有点乏善可陈的试点中慢慢受到关注。
新医改启动至今，最受称道的成果便是全民医保制度的确立，医保覆盖人群超过13亿，覆盖面稳定在95%以上。
另一项比较显著的成效，就是基本公共卫生。“以前除了计划免疫，大部分都没有开展，现在政府都免费提供，像老年人健康体检、慢病管理等等。”
医改涉及众多部门和利益群体，改革之难有目共睹。
作为深谙实务的医改专家，吴明指出，改革可能涉及既往秩序和关系、相关制度和政策以及部分利益的局部性甚至根本性的调整，涉及政府相关部门权责的变化，需要突破影响改革目标实现的既有约束条件，因此，肯定会存在阻力。
“尤其是随着改革的深入，深层次的矛盾愈发凸显，一些地区出现‘改不动’‘不敢改’，甚至失去了‘啃硬骨头’的信心。改革不是一朝一夕能够完成的，《意见》总结了前一阶段改革的进展和成效，能够凝聚改革共识、提振改革信心，给出了如何循序渐进推进改革的策略和路径，以及典型地区有序推进改革的做法，有助于地方进一步厘清思路，一步步将改革推向纵深。”吴明说。
不过，对于下一步医改该怎么走，社会各界，包括学术界至今仍未有一致共识，争论还在持续。
但吴明认为，“目前，医改的方向和路径已经很清晰，无需再做过多争论，关键在于落实。”任何改革都不可能做到十全十美，还是应该看是否利大于弊。